一位 45 歲女性接受篩檢乳房攝影 ( screening mammography ) ，發現有聚集微細鈣化 ( clustered microcalcification ) 屬 BI-RADS Ⅳ，乳房觸診未發現有硬塊，下列處置何者不宜？

本題觀念：

本題考核乳房攝影 BI-RADS（Breast Imaging Reporting and Data System）分類系統的臨床處置原則，重點在於 BI-RADS IV（Category 4）發現聚集微細鈣化(clustered microcalcification)時，正確的處置方式為何，以及哪種處置方式「不宜」。

選項分析

(A) 安排定位切片手術 (wire-localized surgical excision) 屬於開放性手術切片，是 BI-RADS IV 的合理處置之一。在立體定位粗針穿刺結果不確定或無法執行時，外科定位切片是標準替代方案。✅ 宜，不選此答案。

(B) 安排立體定位粗針穿刺 (stereotactic core needle biopsy) 立體定位粗針穿刺是針對不可觸診微細鈣化病灶最常用且建議的組織採樣方法，為 BI-RADS IV 的第一線建議處置。可避免不必要的外科手術，73% 的 BI-RADS IV 微細鈣化病例可因此免除手術。✅ 宜，不選此答案。

(C) 三至六個月後再追蹤乳房攝影 「三至六個月後追蹤」是 BI-RADS III（Category 3，可能良性） 的建議處置，其惡性機率僅 > 0% 到 ≤ 2%。BI-RADS IV 的惡性機率為 > 2% 到 < 95%，美

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