醫師[2] - 乳癌診斷與治療

40歲女性，家裡有乳癌病史，自己也有BRCA1 mutation 。兩週前自己感覺到左乳房有硬塊。到門診做進一步檢查，懷疑有惡性可能。該患者從來沒有接受過任何乳房檢查。接下來將安排之檢查，下列何者最不適合？

65歲停經女性，接受全乳切除手術（ mastectomy ），病理報告為 8 cm之乳管原位癌（ductal carcinoma in situ, DCIS ），前哨淋巴結取 4顆均無轉移，影像並無懷疑之遠端轉移病灶，腫瘤之免疫染色顯示為：雌激素受體陽性（ estrogen receptor, ER ：95％）、黃體素受體陽性（ progesterone receptor, PR ：90％）、HE

乳房腫瘤的病理切片中，下列何者可能是乳癌的高危險群？

關於乳癌術後之乳房重建手術的考量，下列何者錯誤？

50歲女性，接受定期篩檢乳房攝影（screening mammography），回診時報告敘述breast imaging reporting and data system（BI-RADS）category：0，診間醫師該如何向病人解釋？

進行腋下淋巴結廓清時，若下列何者受損可能導致闊背肌（latissimus dorsi）無力？

Poly ADP ribose polymerase（PARP）抑制劑用於下列何種轉移性乳癌病患最為合適？

關於乳癌切除後的乳房重建（breast reconstruction），下列何者正確？

下列那一乳癌病人，最不適合保留乳房？

有關乳癌篩檢敘述，下列何者錯誤？

下列何種乳癌病人不僅應執行前哨淋巴切片（sentinel lymph node biopsy） ，還應做腋下淋巴廓清（axillary lymph node dissection）？

在沒有乳癌相關家族史、無過去病史，也未出現任何症狀的婦女中，衛生福利部國民健康署推動之乳癌攝影篩檢是從幾歲開始？

一名59歲婦女診斷乳癌並接受乳房部分切除併前哨淋巴結取樣，病理報告顯示為侵襲性乳管癌（invasive ductal carcinoma），腫瘤大小2公分，淋巴結無轉移，免疫染色為雌激素受體陽性（ER：positive）、黃體素受體陰性（PR：negative）、人類表皮生長因子受體2（HER2/neu）陽性，則建議接受下列那些治療組合？ ①化學藥物　②抗荷爾蒙藥物　③放射線治療　④標靶藥物

照片顯示之乳房病灶，最有可能為下列何種疾病？ [圖片]

如圖 mammogram所示，下列敘述何者錯誤？ [圖片]

有關乳癌的 axillary lymph node staging ，下列敘述何者錯誤？

小美被診斷出三陰性乳癌第二期，手術後醫師建議她接受化學藥物治療，其中包含小紅莓類（ anthracycline ）及紫杉醇類（ taxane ）藥物。關於這些藥物的副作用描述，下列何者最恰當？

有關乳房腫瘤切片方式，下列何者最不恰當？

有關乳房腫瘤在乳房超音波（ ultrasound ）的惡性特徵，何者最不常見？

下列何種化療藥物最不常使用於乳癌病患？

關於乳房 Paget disease 之敘述，下列何者正確？

張女士的乳房攝影報告為 BI-RADS category 4A ，表示：

關於腹直肌皮瓣 transverse rectus abdominis myocutaneous （ TRAM ） flap ，下列敘述何者錯誤？

有關乳癌切除後的乳房重建（breast reconstruction），下列敘述何者錯誤？

下列有關乳房病變之敘述，何者錯誤？

關於乳癌之術後放射線治療，下列敘述何者最不適當？

有關乳癌的荷爾蒙治療，下列敘述何者最不適當？

有關乳房超音波（ ultrasonography ）與乳房 X 光攝影（ mammography ）的比較，下列敘述何者錯誤？

無症狀婦女乳房 X 光攝影（ mammography ）篩檢看到不確定性質叢聚顯微鈣化（ clustered microcalcifications ），影像醫師判斷惡性可能性至少超過 2% ，為 BI-RADS category 4 ，超音波檢查正常，為BI-RADS category 1 ，下列相關敘述何者正確？

有關乳癌手術及輔助治療，下列敘述何者錯誤？

有關乳房重建方式的敘述，下列何者錯誤？

下列何者是乳癌病理組織報告中，做為判斷輔助性化學治療（ chemotherapy ）的必要因子？ ①腫瘤大小 ②淋巴轉移 ③位置 ④荷爾蒙接受器陽陰性

婦人在乳房摸到一腫塊，下列敘述何者錯誤？

腋下淋巴結廓清時，若遭切斷，會造成上臂內側麻木或疼痛的神經為何？

45 歲女性，乳房摸到腫塊，下列處置何者較恰當？