下列何者是兒童惡性橫紋肌肉瘤（ rhabdomyosarcoma ）較不好發的部位？

本題觀念：

本題考核兒童惡性橫紋肌肉瘤（rhabdomyosarcoma, RMS）的好發部位分布。橫紋肌肉瘤是兒童最常見的軟組織肉瘤，佔兒童期所有癌症的約 5%。了解其典型好發部位及「較不好發」的部位是考試重點。

選項分析

(A) 頭頸部 頭頸部（head and neck）是兒童 RMS 最常見的原發部位之一，約佔所有病例的 35–40%（含眼眶、鼻咽、鼻竇、口腔等）。好發部位，不選此答案。

(B) 四肢 四肢（extremities）是兒童 RMS 第二或第三常見部位，約佔 18–24%。以肺泡型（alveolar RMS）為主，預後較差。好發部位，不選此答案。

(C) 腸胃道 腸胃道（gastrointestinal tract）的 RMS 極為罕見，為兒童 RMS 的不好發部位。大多數腸道 RMS 代表轉移性病灶而非原發性腫瘤。文獻報告原發性腸胃道 RMS 僅佔極小比例（< 1–2%）。❌ 此為較不好發的部位，為正確答案（C）。

(D) 泌尿道系統 泌尿道系統（genitourinary tract）包含膀胱、前列腺、陰道、子宮、睪丸旁等，是兒童 RMS 第二大好發部位，約佔 18–22%。好發部位，不選此答案。

答案解析

答案為 (C)。

**兒童橫紋肌肉

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