108年:醫學五(2)

下列有關良性前列腺肥大( BPH ) 的敘述,何者錯誤?

ABPH 是源自前列腺之 transition zone (TZ )
B顯微鏡下 BPH 係由 stroma 及上皮細胞所組成,而 stroma 中之平滑肌則是由 α-1交感神經所支配為主
CBPH 的體積大小與血液中之 free testosterone 及estrogen 均成正相關
DBPH 所引起的下泌尿道阻塞症狀與肛門指診時其體積大小成正相關

詳細解析

本題觀念:

本題考良性前列腺肥大(benign prostatic hyperplasia, BPH)的病理生理學,包括其起源部位(前列腺分區)、組織學組成、荷爾蒙影響(testosterone 與 estrogen),以及攝護腺體積與下泌尿道症狀(lower urinary tract symptoms, LUTS)的相關性。

選項分析

(A) 「BPH 是源自前列腺之 transition zone(TZ)」✅ 正確陳述 前列腺依 McNeal 分區分為:peripheral zone(PZ,約佔 70%,前列腺癌好發部位)、central zone(CZ)、transition zone(TZ,約佔 5–10%)、anterior fibromuscular stroma。BPH 主要發生在 TZ(過渡帶)及 periurethral glands,此為正確。

(B) 「顯微鏡下 BPH 係由 stroma 及上皮細胞所組成,而 stroma 中之平滑肌則是由 α-1 交感神經所支配為主」✅ 正確陳述 組織學上 BPH 由腺體上皮增生及纖維肌性 stroma 增生共同組成。前列腺 stroma 含大量平滑肌,受 α₁-腎上腺素受體(α₁-adrenergic receptor)支配,這正是 α₁-blocker(如 Tams

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