醫師[2] - 排尿障礙

35歲男性因車禍導致骨盆骨折，血壓穩定，但身體診察發現有血液從陰莖的尿道口流出。應最優先考慮下列何者？

下列有關良性前列腺增生（ benign prostatic hyperplasia ）病理學的敘述，何者最不恰當？

下列有關急性腎盂腎炎（ acute pyelonephritis ）的描述，何者最不正確？

有關福尼爾壞疽（ Fournier gangrene ），下列敘述何者最不正確？

有關泌尿系統急症，下列敘述何者最不適當？

下列何者是糖尿病導致膀胱病變（ diabetic cystopathy ）在尿路動力學檢查最典型的發現？

下列有關良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia）病人檢查的敘述，何者最不恰當？

下列何種疾病或手術最不會造成逼尿肌收縮力低下（detrusor underactivity）？

25歲女性因發燒到急診，病人主訴雙側腰痠痛及頻尿。體溫39℃，血壓110/78 mmHg，心跳92/min。抽血檢查發現：白血球10,000/μL，血紅素12 g/dL，血小板165,000/μL。肝腎功能正常。尿液檢查發現白血球＞100/HPF，紅血球5～10/HPF，尿液懷孕測驗為陰性。下列敘述何者最適當？

下列有關良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia）的敘述，何者最不恰當 ？

有關接受手術後，易造成急性尿滯留（retention）的因素，下列何者最不適當？

用攝護腺特定抗原（PSA）檢驗輔助攝護腺癌診斷，下列何者較不會影響其數值？

下列何種治療最常用被用來處理急迫性尿失禁（urgent incontinence）？

經尿道前列腺切除手術時，由尿道口起依序會看到那些組織？

下列有關良性前列腺增生（ benign prostatic hyperplasia ）的檢查，何者最不恰當？

一位 60歲男性 3個月前中風，主訴頻尿、急尿、憋不住尿，引起下泌尿道症候最可能的機轉是：

下列何者不是良性前列腺增生（ benign prostatic hyperplasia ）的手術絕對適應症？

下列有關經尿道前列腺切除手術（ transurethral resection of the prostate, TURP ）治療之敘述，何者正確？

下列何者最不是引起尿路感染的危險因子？

張先生因為最近頻尿、夜尿及急尿等症狀來看診，肛門指診發現前列腺肥大，下列何項檢查最不須要立即進行？

下列那個部位之脊髓（ spinal cord ）完全損傷不會造成逼尿肌反射亢進？

關於血尿的病人，下列何者從病史就可以判斷最可能是由尿路感染所引起？

接受體外震波碎石術（extracorporeal shock wave lithotripsy） 治療時，下列何者不是禁忌症（contraindications）？

下列有關威爾姆氏腫瘤（Wilms tumor）之敘述，何者錯誤？

下列何者先天性泌尿道異常，最不會引起腎積水（hydronephrosis）？

有關腎衰竭病患會造成腎性骨發育不全（ renal osteodystrophy ）之敘述，下列何者最不適當？

一位 55歲女性走路步態穩定，主訴近半年來頸部疼痛，且會延伸到右肩三角肌（ deltoid muscle ）的部位。檢查發現將手臂舉過頭及維持外展（ abduction ）姿勢時會減輕疼痛，但將頭後仰及轉向右側時會引發疼痛。下列敘述何者最適當？

一位 5歲男孩因為發燒來到急診，理學檢查並無上呼吸道感染，但有左後背敲痛感，尿液檢查發現有白血球增高現象，腎臟超音波發現有嚴重水腎現象伴隨腎臟皮質變薄的現象，輸尿管無脹大，後續的尿液逆流攝影（VCUG）發現他沒有膀胱輸尿管逆流。下列敘述何者正確？①可能是腎盂輸尿管狹窄併發腎盂腎炎 ②可能是輸尿管膀胱狹窄併發腎盂腎炎 ③可以再加做腎臟核醫掃描（ DTPA with Lasix ）的檢查協助判斷

下列何者不會造成 flaccid neuropathic bladder ？

有關間質性膀胱炎（ interstitial cystitis ）之敘述，下列何者錯誤？

有關反覆性尿路感染的敘述，下列何者正確？

一位血液透析患者因續發性副甲狀腺功能亢進（ secondary hyperparathyroidism ）被轉介至外科門診就醫，下列何種情況應建議該患者接受副甲狀腺切除手術？

一位 50歲高血壓男性接受電腦斷層檢查時，意外發現左腎上腺有一 2 公分腫瘤，內部均勻、邊界清楚、且為低密度性腫瘤，臨床醫師懷疑為腎上腺腺瘤（ adenoma ）合併原發性高醛固酮症（ primary hyperaldosteronism ），下列敘述何者錯誤？

一名 4個月大的女嬰發燒到 39℃ ，身體檢查並無上呼吸道感染，尿液檢查則發現有白血球增加的現象，符合泌尿道感染的診斷。在住院施打抗生素與補充水分之後，她的燒很快就退了，超音波檢查發現有輕微右側水腎的現象。該女嬰於 1 個月前也曾發生泌尿道感染，下列那一個檢查應最優先進行？

一位 25歲女性，從高處跌落，造成頸部疼痛及四肢癱瘓，但意識清楚，四肢無冰冷現象。電腦斷層影像檢查發現第五頸椎骨折神經壓迫。此時病患心搏速率： 60 次 / 分、血壓： 75/55 毫米汞柱。關於病患現在血壓狀況，下列何者是最適當的診斷？

22歲的陳同學喜歡打籃球。一日下午，他跳起投籃時恰好被隊友撞了一下，落地時左腳單腳著地沒站穩而跌倒。他忍痛爬了起來，發現並沒有外傷；剛才摔下去時左膝內部隱約有「啪」一聲響，但是勉強還能走動。當天傍晚，他發現膝關節鼓脹起來。他立刻搭車到醫院急診處，醫師從他的膝關節內抽出了約 60 毫升的暗紅血液。陳同學最可能的傷況是：