108年:醫學五(2)

21 歲男性打籃球時,跳投後不慎跌倒右手著地,右前臂明顯腫脹, X光檢查顯示尺骨近端骨折合併橈骨頭脫位,此種骨折稱為:

AColles fracture
BChauffeur's fracture
CGaleazzi's fracture
DMonteggia's fracture

詳細解析

本題觀念:

本題考查前臂骨折的命名與分類,重點在於辨認「尺骨近端骨折合併橈骨頭脫位」的特定命名。前臂包含橈骨與尺骨,其聯合骨折脫位有特定的同名骨折(eponymic fractures),是骨科考試必考的經典題型。

選項分析

(A) Colles fracture(克雷氏骨折) Colles fracture 是橈骨遠端骨折,特徵為橈骨遠端骨折伴背側成角(dorsal angulation)、背側位移、橈骨縮短,常合併尺骨莖突骨折。X 光呈「餐叉畸形(dinner fork / silver fork deformity)」。典型受傷機轉為跌倒時手掌伸展撐地(FOOSH, fall on outstretched hand)。與橈骨頭脫位無關,骨折部位在遠端而非近端。

(B) Chauffeur's fracture(車夫骨折) Chauffeur's fracture(又稱 Hutchinson fracture)是橈骨莖突(radial styloid)的關節內骨折,通常由直接撞擊或橈腕韌帶撕脫造成,無橈尺關節脫位。名稱源自早期汽車搖柄反彈撞擊手腕。骨折部位在橈骨遠端,與尺骨骨折或橈骨頭脫位無關。

(C) Galeazzi's fracture(蓋勒茨骨折) Galeazzi fracture

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