108年:醫學六(2)
有關麻醉中病人之體 溫監測敘述,下列何者錯誤?
A核心 溫度( core temperature )比較穩定,常用的測量部位包括 nasopharynx
B麻醉中常見的體 溫異常, hypothermia 多於 hyperthermia
Crectal temperature 在施行體外循環時,反應速度比核心溫度慢
D全身麻醉都應監測病人體 溫,但區域麻醉( regional anesthesia )可不必監測
詳細解析
本題觀念:
麻醉中的體溫監測是麻醉安全的重要一環。本題考的是:哪些部位屬於核心溫度(core temperature)監測位置、麻醉中體溫異常的常見類型,以及區域麻醉(regional anesthesia)是否同樣需要監測體溫。答案為選項 (D)(錯誤陳述)。
選項分析
(A) 核心溫度比較穩定,常用測量部位包括 nasopharynx ✅(正確陳述) 核心溫度(core temperature)代表身體深部(大腦、胸腔、腹腔臟器)的溫度,相較於外周溫度更穩定。常用核心溫度監測部位包括:鼻咽(nasopharynx)、遠端食道(distal esophagus)、鼓膜(tympanic membrane)、肺動脈(pulmonary artery)和膀胱(bladder,尿量充足時)。鼻咽探頭靠近頸內動脈,能準確反映腦部溫度,是全身麻醉中最常用的部位之一。此選項正確。
(B) 麻醉中常見體溫異常,hypothermia 多於 hyperthermia ✅(正確陳述) 麻醉誘導後,因麻醉藥物抑制體溫調節中樞、血管擴張導致體熱重新分佈(redistribution),加上手術室低溫環境,低體溫(hypothermia,核心溫度 < 36°C)是麻醉中最常見的體溫異常。相較之下,高體溫(hyperthermia)較少見(除惡性高體溫
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