醫師[2] - 麻醉監視器之運用及判讀

關於術中心電圖（ ECG）監測，下列何者錯誤？

重大手術麻醉與術後常須更密切、甚至侵入性的循環監測，下列有關循環監測的敘述何者最適當？

60歲男性，身體質量指數35 kg/m2，因上消化道出血需進行緊急剖腹探查，術前實驗檢查血紅素為8 g/dL，未用氧氣下血氧濃度為 94%，以ARISCAT Score 評估術後發生肺部併發症為高風險，下列何者不是ARISCAT Score的評估項目？

關於應用四連刺激監測（ train-of-four, TOF ）於神經肌肉阻斷的恢復（ recovery from neuromuscular block），下列敘述何者錯誤？﹝ TOF ratio ：第四個 twitch的幅度除以第一個 twitch的幅度﹞

關於潮氣末二氧化碳（ end-tidal CO 2）的監測，下列敘述何者最不適當？

關於bispectral index（BIS）於術中麻醉深度的監測（monitoring of the depth of anesthesia），下列敘述何者錯誤？

關於脈搏血氧飽和度（SpO2），下列敘述何者正確？

有關各種狀態的腦波敘述，下列何者最不適當？

關於急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome）的診斷，其PaO2/FiO2數值的定義為何？

關於脈衝動脈血氧飽和度（pulse oximeter, SpO 2）在臨床麻醉的應用，下列敘述何者最不適當？

急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome）病人使用一 氧化氮（nitric oxide）吸入治療，其作用機轉為何？

以腦電圖（electroencephalogram, EEG）為基礎的監測，有關bispectral index（BIS）監測，其結果代表之意義，下列何者錯誤？

麻醉誘導並執行氣管插管後，Pulse oximetry顯示97%，接上潮氣末二氧化碳（end-tidal CO2）監測，出現圖形如下，下列後續處置何項最適宜？ [圖片]

有關病患於手術麻醉期間發生體溫過低（ hypothermia ）的現象，下列敘述何者錯誤？

對一正常人直接測量其下列各血管之 systolic blood pressure ，測得結果由高至低排列順序為何？① femoral artery ② dorsalis pedis artery ③ brachial artery ④ subclavian artery

要抽血檢測混合靜脈氧飽和度（ mixed venous blood oxygen saturation, SvO2），應從何處抽取較精確？

關於手術中麻醉呼吸功能的基礎監測，下列敘述何者錯誤？

執行全身麻醉誘導後，完成置放氣管內管，病人生命徵象穩定。確認氣管內管位置在氣管內的正確方法，下列何者錯誤？

關於侵入性心血管監測，下列敘述何者正確？

麻醉中體溫的監測與維護非常重要，有關麻醉中體溫變化與處置，下列敘述何者正確？

利用經食道心臟超音波測量主動脈瓣狹窄病人，其通過主動脈瓣的最高流速為每秒 3.5 公尺，則該病人主動脈瓣狹窄的壓力差較接近下列何者？

關於心血管監測在麻醉或重症病人的臨床運用，下列敘述何者錯誤？

麻醉中關於腎臟功能的監測與處理，下列敘述何者正確？

下列何者不是經食道超音波能獲得的資訊？

全身麻醉中，潮氣末二氧化碳（ end-tidal CO2）數值突然降低之原因，不包括下列那一項？

基本麻醉監測中，體溫監測的概念與敘述，下列何者錯誤？

術後急性腎損傷（ acute kidney injury, AKI ）影響手術死亡率，有關麻醉與手術中腎功能監測的描述，下列何者正確？

關於麻醉深度的監測，下列敘述何者正確？

Pulse oximetry （SpO 2）為最普遍的生理監測，關於 pulse oximetry 的敘述，下列何者正確？

下列有關使用心臟節律器（ pacemaker ）的病人，進行麻醉前評估與準備之敘述，何者錯誤？

關於術中使用神經監測（ neurologic monitors ）的功用，下列敘述何者錯誤？

麻醉手術中常有手術出血等各種情況，有關維護氧氣輸送（ oxygen delivery ）防止組織缺氧，下列敘述何者正確？

有關麻醉中病人之體 溫監測敘述，下列何者錯誤？

下列那些是美國麻醉醫學會於 1994 年所公佈之對手術室外麻醉的臨床指引（ Guidelines for non-operating room anesthetizing locations ）？ ①足夠的麻醉照護空間 ②可靠的氧氣供應設備 ③適合的生理監測儀器 ④勿需準備電 擊器（ defibrillator ）

在⼼臟無異常的病⼈置放 flow-directed pulmonary artery catheter 記錄肺動脈楔壓（ wedge pressure ）時，其肺動脈楔壓最接近下列何種⾎壓？

下列那些麻醉相關設備，在核磁共振攝影室內進行全身麻醉時可以安全使用？ ①blood pressure cuff②Macintosh laryngoscope ③cardiac defibrillator ④oximeter probe

下列何項因素不會使動脈血中二氧化碳（ arterial carbon dioxide ）分壓與吐氣末端二氧化碳（ end-tidal carbon dioxide ）分壓的梯度差異（ gradient difference ）增加？

下列那些原因是判讀脈動式血氧飽和監測儀（ pulse oximeter ）時，產生錯誤性低估（ false low readings ）？①blue nail polish ②hyperbilirubinemia ③methylene blue administration ④high altitude

38 歲女性病患手術後因四連刺激監測（ train of four ）顯示肌肉抽動都阻斷（ total twitch suppression ），並須進住加護病房進行呼吸照護。初步排除其它術後併發症，病人在第 2天後逐步恢復，並脫離呼吸器而拔管，病人最可能的診斷為何？

如何避免手術後殘存的神經肌肉阻斷作用（ neuromuscular blockade ）？

下列何者有實證（ evidence-based ）說明，病人在加護病房（ intensive care units ）中使用中央靜脈導管時可預防發生感染？ ①在sterile barrier precautions 環境中放置 ②使用 chlorhexidine solution 做皮膚消毒 ③使用antibiotic-impregnated 中央靜脈導管 ④以超音波導引技術放置中央靜脈導管

麻醉藥物的效應可以大致分為催眠（ hypnotic ）以及止痛（ analgesic ）兩大方面來獨立考量，前者是麻醉深度監測（monitoring of the depth of anesthesia ）的主要範疇。下列關於麻醉深度監測的敘述，何者錯誤？

下列那些麻醉相關監視器對靜脈空氣栓塞（ venous air embolism ）偵測之敏感度（ sensitivity ），由高至低排列順序為何？①capnometer ②precordial doppler ③oximeter ④transesophageal echocardiograph