下列有關急性肝衰竭病人重症照顧處置之 敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題考查急性肝衰竭（acute liver failure, ALF）患者在加護病房（ICU）的重症照顧處置，涵蓋病因、感染預防、腦水腫管理及肝臟移植考量。題目為「何者錯誤」，需找出不正確的陳述。

選項分析

(A) 歐美國家最常見病因為 acetaminophen 引發肝毒性 ✅ Acetaminophen（撲熱息痛）過量是歐美（尤其美國、英國）急性肝衰竭最常見的原因，約佔所有 ALF 病例的 50% 以上。其他常見原因包括病毒性肝炎（在亞洲較常見）、藥物性肝損傷（DILI）及自體免疫肝炎。此陳述正確。

(B) 預防性抗生素已證明可有效減低感染率 ✅ ALF 患者免疫功能受損，細菌感染（尤其革蘭氏陽性菌）及真菌感染發生率高，會加速肝性腦病（hepatic encephalopathy）惡化。研究及 AASLD 指引顯示，預防性抗生素使用可有效降低感染率及肝性腦病發生率（雖然尚未明確證明改善存活率）；對列入移植等候名單的患者建議給予預防性抗生素（如 piperacillin/tazobactam）。此陳述正確。

(C) 腦水腫與腦壓增高，是不良預後的指標 ✅ 腦水腫（cerebral edema）及顱內壓升高（intracranial hypertension）是 ALF 最危急的神經學併發症，在第 IV 級肝性腦病患

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