108年:醫學六(2)

母乳缺乏下列何種維他命?

AVit.A
BVit.D
CVit.E
DVit.K

詳細解析

本題觀念:

母乳(breast milk)雖然是嬰兒最理想的營養來源,但並非所有維他命含量都足夠,其中**維他命 K(Vitamin K)**含量極低,是純母乳哺育嬰兒最主要的維他命缺乏風險,可導致維他命 K 缺乏性出血(vitamin K deficiency bleeding, VKDB)。

選項分析

(A) Vit. A 母乳中維他命 A 含量充足,可滿足哺育嬰兒的需求,尤其初乳(colostrum)含量更高。初乳的維他命 A 濃度約為成熟乳的 2–10 倍。

(B) Vit. D 母乳中維他命 D 含量確實不足(約 5–80 IU/L,遠低於嬰兒每日需求 400 IU),但這是由於母親本身的維他命 D 狀態影響母乳濃度,且維他命 D 可由皮膚接受日照後自行合成。美國兒科學會(AAP)建議補充 400 IU/天,但維他命 D 相較維他命 K,在台灣醫師國考的語境中,維他命 K 才是母乳中「缺乏」的標準考點(詳見答案解析)。

(C) Vit. E 母乳中維他命 E 含量足夠,初乳特別富含維他命 E,可滿足新生兒需求。

(D) Vit. K ✅ 正確答案 母乳中維他命 K 含量極低(約 1–4 μg/L),遠低於配方奶的含量(配方奶已強化維他命 K)。純母乳哺育的嬰兒最容易發生維他命 K 缺乏性出血(

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