108年:醫學六(2)

21 歲女性因為左下腹痛求診,內診發現左側卵巢腫大,超音波檢查顯示左側卵巢實質腫瘤,而內含物似乎是骨頭及牙齒。這類腫瘤約有多少百分比是雙側性?

A小於 1%
B2% ~3%
C10% ~15%
D50%

詳細解析

本題觀念:

題目描述的是卵巢實質腫瘤,內含骨頭及牙齒,這是成熟囊性畸胎瘤(mature cystic teratoma),又稱皮樣囊腫(dermoid cyst),的典型影像及病理特徵。本題考核此類腫瘤的雙側性(bilateral)發生比例。

選項分析

(A) 小於 1% 雙側發生率遠高於 1%,此選項明顯低估。

(B) 2%~3% 仍然低估。雖然部分較舊的文獻引用稍低數字,但現代大型研究及教科書引用雙側率均在 8% 以上。

(C) 10%~15% ✅ 正確答案 各大文獻報告雙側性成熟囊性畸胎瘤的發生率約為 8–17%,最常被引述的範圍是 10–15%。一篇大型單一機構研究(1054 例)發現雙側率為 10.7%。此選項符合文獻共識。

(D) 50% 50% 為嚴重高估,無任何文獻支持此數字。雙側性腫瘤中卵巢漿液性腫瘤(尤其是惡性漿液性癌)的雙側率才較高,但仍不至於 50%。

答案解析

正確答案為 (C) 10%~15%

成熟囊性畸胎瘤(mature cystic teratoma / dermoid cyst)是最常見的卵巢良性腫瘤,佔所有卵巢腫瘤約 10–20%,好發於生育年齡女性(尤其 20–40 歲)。

主要特徵

  • 含有三胚層組織(外胚層為主)

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