108年:醫學六(2)
不建議孕婦於懷孕期間,接受下列那一項預防性疫苗接種?
A流行性感冒( influenza )
B狂犬病( rabies )
C水痘( varicella )
D破傷風 ( tetanus )
詳細解析
本題觀念:
本題考查孕期疫苗接種的安全性原則。核心概念:活性減毒疫苗(live attenuated vaccine)在懷孕期間禁止接種,因有傳染給胎兒的理論風險;而不活化疫苗(inactivated vaccine)及類毒素(toxoid)則安全可用。
選項分析
(A) 流行性感冒(influenza) 妊娠期間建議接種不活化流感疫苗(inactivated influenza vaccine, IIV),孕婦感染流感後重症風險較高,且可透過母體抗體保護新生兒。注意:活性減毒流感疫苗(live attenuated influenza vaccine, LAIV,噴鼻型)孕期禁用,但題目所指的流感疫苗通常指 IIV,在孕期任何週數均可接種。
(B) 狂犬病(rabies) 狂犬病疫苗為不活化疫苗,在暴露前(pre-exposure)或暴露後(post-exposure)預防均可於孕期使用,因其屬非複製性疫苗,無活病毒感染風險。
(C) 水痘(varicella)✅ 水痘疫苗(varicella vaccine)為活性減毒疫苗(live attenuated vaccine),孕期禁止接種。理由:活病毒有透過胎盤感染胎兒的理論風險,可能導致先天性水痘症候群(congenital varic
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