下列那一種妊娠滋養細胞腫瘤（ gestational trophoblastic neoplasia, GTN ），對化療的反應最差？

本題觀念：

本題考妊娠滋養細胞腫瘤（gestational trophoblastic neoplasia, GTN）各亞型對化療的敏感性差異。GTN 涵蓋多種組織學亞型，其中胎盤處滋養細胞腫瘤（placental-site trophoblastic tumor, PSTT）以其相對化療抗性著稱，是所有 GTN 中對化療反應最差者。

選項分析

(A) 絨毛腺癌（choriocarcinoma）— 對化療高度敏感，單藥 Methotrexate 或 Actinomycin-D 即可治癒非轉移性疾病；轉移性者以 EMA-CO（etoposide, methotrexate, actinomycin-D, cyclophosphamide, vincristine）多藥方案可達 90-95% 治癒率。非本題答案。

(B) 胎盤處滋養細胞腫瘤（placental-site trophoblastic tumor, PSTT）— ✅ 對化療反應最差，是本題正確答案。PSTT 起源於中間型滋養細胞（intermediate trophoblast），生長緩慢，β-hCG 分泌量低，腫瘤細胞侵入子宮肌層並通過淋巴途徑擴散，造成相對化療抗性。主要治療為手術（子宮切除術），化療僅在轉移性或高危患者使用。

(C)

...（解析預覽）...