⼀位 35 歲的男性，因為意識不清被家⼈送⾄急診就醫，抽⾎檢查發現⾎鈉過⾼（ 160 mEq/L ，參考值 135 ～145 mEq/L ）。有關⾼⾎鈉（ hypernatremia ）的處理，下列描述何者最適當？

本題觀念：

高血鈉（hypernatremia）的管理涉及三個核心計算：①全身水量（total body water, TBW）、②自由水缺乏量（free water deficit, FWD）、③血鈉矯正速率。本題考察各項數值的正確性及矯正速率的臨床意義。

選項分析

(A) 估算全身水量（TBW）：女性是體重的 60%，男性是體重的 50% ❌ 性別比例相反。正確值為：男性 60%（0.6），女性 50%（0.5）；老年男性 50%，老年女性 45%。題目所述男女顛倒，為錯誤敘述。

(B) 此病患體重 70 公斤，計算 free water deficit 約 5000 c.c. ❌ 計算結果有誤。此病患為男性，TBW = 70 × 0.6 = 42 L。 $\text{FWD} = \text{TBW} \times \left(\frac{\text{Na}_{\text{actual}}}{\text{Na}_{\text{target}}} - 1\right) = 42 \times \left(\frac{160}{140} - 1\right) = 42 \times \frac{20}{140} \approx 6 \text{ L}$ 計算結果約 6000 mL，而非 5000 c.c.，故此選項錯誤。

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