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108年:醫學三(1)

有關 B型肝炎病毒的敘述，下列何者錯誤？

A帶原者周邊⾎液中，數量最多的是 22 nm ⼤⼩的病毒顆粒，外觀為球形或⻑絲狀
B42 nm ⼤⼩的病毒顆粒，為雙外殼結構，分別為表⾯（ surface ）及核⼼（ core ）蛋⽩，數量僅有 22 nm 病毒 顆粒的 1/100 到1/1,000
C病毒的核衣殼（ nucleocapsid ）⼤⼩為 27 nm ，具有表⾯抗原（ HBsAg ），病毒 DNA 和DNA 聚合 酶
DB型肝炎病毒的 e抗原（ HBeAg ），包含部分核前（ precore ）區蛋⽩及導引⾄內質網的訊號區

詳細解析

本題觀念：

本題考查 B 型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)的結構與組成。HBV 感染者血清中存在三種形態的顆粒，分別為 22 nm 球形/絲狀次病毒顆粒、42 nm Dane 顆粒（完整感染性病毒體）及 27 nm 核衣殼顆粒。各顆粒的組成成分是本題核心，需特別釐清 HBsAg、HBcAg 及 HBeAg 的位置與功能。本題為反向題（問何者「錯誤」）。

選項分析

(A) 帶原者周邊血液中，數量最多的是 22 nm 大小的病毒顆粒，外觀為球形或長絲狀 ✅ 正確。HBV 帶原者血中充滿大量次病毒顆粒（subviral particles），直徑約 22 nm，可為球形（spherical）或長絲狀（filamentous/tubular），主要由 HBsAg（S蛋白為主，少量 M 蛋白）構成，為非感染性顆粒（不含病毒 DNA）。其數量可達完整 Dane 顆粒的 1,000-100,000 倍，在血清中極度豐富。

(B) 42 nm 大小的病毒顆粒，為雙外殼結構，分別為表面（surface）及核心（core）蛋白，數量僅有 22 nm 病毒顆粒的 1/100 到 1/1,000 ✅ 正確。42 nm 的 Dane 顆粒是完整且具感染性的病毒體，具有雙層外殼：外層為含 HBsAg 的脂質外套膜（lipid en

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