50 歲的B型肝炎男性病⼈，肝臟內有⼀顆 8公分的肝細胞癌併有肝⾨靜脈主幹腫瘤栓塞（ main portal vein tumor thrombosis ），及多處肺部轉移。病⼈沒有肝硬化，肝臟沒有任何失代償現象，沒有黃疸，沒有腹⽔。以下那⼀種治療最適合這位病⼈？

本題觀念：

本題考查晚期肝細胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的治療選擇，核心概念是 BCLC（Barcelona Clinic Liver Cancer）分期系統的應用。案例為 BCLC C 期（進展期）HCC：腫瘤 8 公分 + 主幹門靜脈腫瘤栓塞（main portal vein tumor thrombosis, PVTT）+ 多處肺部轉移，需正確判斷各治療方式的適應症與禁忌症。

選項分析

(A) 肝臟移植 ❌ 不適合。 肝臟移植的主要適應症為 Milan criteria（單顆腫瘤 ≤5 cm，或 ≤3 顆腫瘤每顆 ≤3 cm），且無大血管侵犯與遠端轉移。本案例腫瘤 8 cm（超出 Milan criteria）、有主幹 PVTT 及肺部轉移，絕對排除肝臟移植適應症。即使擴展標準（如 UCSF criteria）也要求無大血管侵犯及遠端轉移。

(B) 手術切除 ❌ 不適合。 手術切除適用於 BCLC A 期（單顆腫瘤、良好肝功能、無門靜脈高壓、PS 0）。本案例有主幹 PVTT（代表腫瘤侵犯主幹門靜脈）及多處肺部轉移，屬於 BCLC C 期進展期疾病，手術切除無法達到根治目的，也因主幹 PVTT 會造成術後肝功能衰竭風險極高。

(C) 無線射頻燒灼術（radiofreq

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