關於 胰臟癌的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

胰臟癌(pancreatic cancer)預後極差，五年存活率不到 10%。本題考核胰臟癌的危險因子（特別是抽菸佔比）、遺傳背景、篩檢工具的局限性，以及晚期治療的實際存活數據。

選項分析

(A) 抽菸是胰臟癌的重要危險因子，約有 20～25% 的胰臟癌與抽菸有關 此選項正確。香菸是胰臟癌最重要的可預防危險因子之一，研究顯示抽菸使胰臟癌風險約增加 2 倍，歸因比例約為 20～25%（即約四分之一的胰臟癌與抽菸有關）。

(B) 大約有 80% 以上的胰臟癌有遺傳傾向，如 germline mutations：STK11 gene、BRCA2、p16/CDKN2A、PALB2 等 此選項錯誤。有已知 germline mutation 的胰臟癌約佔 5～10%，而有家族史（familial pancreatic cancer）的比例約 20～30%，但並非 80% 以上。STK11（Peutz-Jeghers syndrome）、BRCA2、p16/CDKN2A（familial atypical multiple mole melanoma, FAMMM）、PALB2 等確實是重要的致病基因，但整體遺傳性佔比遠低於 80%。

**(C) 篩檢胰臟癌，血清學檢驗 CA19-9 及 CEA 都有相當不錯的敏感度及陽

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