下列何種疾病所造成的急性腎損傷，其⾎液檢驗結果最少發⽣ eosinophilia ？

本題觀念：

本題考查各種引起急性腎損傷(acute kidney injury, AKI)的疾病中，哪一種最少出現血液嗜酸性球增多症(eosinophilia)。需了解各疾病的病理機制及其與嗜酸性球的關係。

選項分析

(A) microscopic polyangiitis（顯微鏡下多血管炎，MPA） ✅（正確答案，最少出現 eosinophilia） MPA 是一種小血管壞死性血管炎，屬於 ANCA 相關血管炎(ANCA-associated vasculitis, AAV)。MPA 的特點是：

• Pauci-immune（少免疫複合體）腎絲球腎炎
• 由 MPO-ANCA（抗骨髓過氧化酶抗體）驅動的中性球介導性炎症
• 無肉芽腫形成，無明顯嗜酸性球浸潤（此為 MPA 與 EGPA/Churg-Strauss 的重要鑑別點）
• 文獻明確指出 MPA 的定義特徵包括「absence of prominent eosinophilia」

(B) atheroembolic disease（粥狀動脈硬化栓塞性疾病） 粥狀動脈硬化斑塊碎片栓塞至腎臟小動脈，引發局部炎症反應。約 80% 的病例出現血液嗜酸性球增多症，嗜酸性球計數可達 540-2,000 cells/mm³，差異計數 5-16%。此外還可見嗜酸性球尿(

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