108年:醫學三(1)
依照 2012 年最新之 KDIGO (Kidney Disease :Improving Global Outcomes )準則,下列診斷急性腎損傷(acute kidney injury )之定義何者錯誤?
A⾎清肌酸酐值於 48 ⼩時內上升幅度⼤於或等於 0.3 mg/dL
B⾎清肌酸酐值於 5天內上升幅度⼤於或等於 25%
C⾎清肌酸酐值於⼀星期內上升幅度⼤於或等於 50%
D尿液每⼩時之排出量少於 0.5 mL/kg ,並持續 6⼩時
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「何者錯誤」),考查 2012 年 KDIGO(Kidney Disease: Improving Global Outcomes)急性腎損傷(acute kidney injury, AKI)診斷標準的精確內容,需熟記各項定義的具體數值與時間窗口。
選項分析
✅ (A) 血清肌酸酐值於 48 小時內上升幅度大於或等於 0.3 mg/dL(正確陳述) 這是 KDIGO 2012 AKI 定義的第一個標準,源自 AKIN 標準:血清肌酸酐在 48 小時內絕對值上升 ≥ 0.3 mg/dL。此陳述正確。
❌ (B) 血清肌酸酐值於 5 天內上升幅度大於或等於 25%(錯誤陳述 = 本題答案) KDIGO 2012 的相對值標準是:血清肌酸酐在 **7 天(一星期)**內上升至基礎值的 ≥ 1.5 倍(即 ≥ 50%)。本選項的時間窗口(5天)和幅度(25%)兩者皆錯誤:
- 正確時間:7 天(非 5 天)
- 正確幅度:≥ 50%(即 1.5 倍基礎值,非 25%)
✅ (C) 血清肌酸酐值於一星期內上升幅度大於或等於 50%(正確陳述) 這正是 KDIGO 2012 的第二個標準:在 7 天內血清肌酸酐上升 ≥ 50%(≥ 1.5 倍基礎值)。此陳述正確
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![醫師[2] - 腎絲球疾病及急性腎損傷 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F683%2F45436_t0l115i2c.webp&w=3840&q=75)
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