有關多發性肌炎（ polymyositis ）的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

多發性肌炎（polymyositis）的臨床特徵、鑑別診斷，以及 statin 類藥物與肌炎的關係。需對比 polymyositis 與其他發炎性肌肉病變（dermatomyositis、inclusion body myositis）的流行病學與臨床特徵差異。

選項分析

(A) Statin 類藥物會引發類似 polymyositis 的表現 — 正確。Statin 可引起多種肌肉相關副作用，從輕微的肌肉痠痛（myalgia）到嚴重的免疫介導壞死性肌病（immune-mediated necrotizing myopathy, IMNM）皆有。Statin 相關自身免疫性肌病（statin-associated autoimmune myopathy）的特徵與 polymyositis 極為相似：近端肌肉無力、CK 升高、需要免疫抑制治療。抗 HMG-CoA 還原酶抗體（anti-HMGCR antibody）見於約 94% 的 statin 相關 IMNM，為重要鑑別標誌。關鍵區別：statin 停藥後肌炎仍持續是 statin-associated IMNM 的特徵（非 statin 直接毒性），需用免疫抑制劑治療。

(B) 在大於 50 歲的發炎性肌肉病變患者中，polymyositis 是最常見的診斷 — **錯誤

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