108年:醫學三(1)

有關⽯綿肺症( asbestosis )的敘述,下列何者錯誤?

A主要是暴露於⽯綿⽣產過程所造成,常⾒⽤於防火或電流絕緣的材料中
B肺部容易出現瀰漫性纖維化病灶
C可能合併出現肺癌或間⽪細胞瘤( mesothelioma )
D肺功能出現阻塞性功能障礙及氣體瀰散量( diffusing capacity )下降,為病⼈呼吸急促的主因

詳細解析

本題觀念:

本題考石綿肺症(asbestosis)的致病機轉、臨床特徵、併發症及肺功能表現。題型為「何者錯誤」,須找出錯誤陳述。

選項分析

(A)正確。石綿肺症的暴露來源主要為石綿(asbestos)生產過程,石綿廣泛用於防火材料(fire insulation)及電流絕緣材料(electrical insulation)中。職業暴露族群包括礦工、建築工人、造船工人等。

(B)正確。石綿肺症的肺部特徵是瀰漫性肺間質纖維化(diffuse interstitial fibrosis)。石綿纖維吸入後被巨噬細胞吞噬,觸發慢性發炎反應,最終導致廣泛的肺實質纖維化。高解析度電腦斷層(HRCT)可見網狀陰影、蜂窩狀改變,尤其集中於下葉基部。

(C)正確。石綿暴露可合併出現:

  • 肺癌(lung cancer):石綿暴露者罹患肺癌的風險為一般人的 5 倍;若同時抽菸,風險倍增(協同效應高達 50-90 倍)
  • 間皮細胞瘤(mesothelioma):石綿是惡性間皮瘤最重要的致病因子,尤其以胸膜間皮瘤最常見

(D)錯誤(本題答案)。選項稱石綿肺症「肺功能出現阻塞性功能障礙」,此為錯誤

石綿肺症的肺功能表現為**限制性(restrictive

...(解析預覽)...