醫師[2] - 間質性肺病及肋膜疾病

35歲家庭主婦因一個星期的咳嗽和呼吸短促求診。胸部 X光檢查發現兩側肺浸潤，經支氣管鏡檢查，支氣管無異常。肺泡灌洗術（ bronchoalveolar lavage ）發現eosinophil 20% 。下列何者最不可能是其致病原因？

關於乳糜胸（ chylothorax ）的敘述，下列何者正確？

有關hypersensitivity pneumonitis，下列敘述何者最適當？

關於肋膜積水（pleural effusion）的描述，下列何者最為適當？

有關interstitial lung disease（ILD）的治療，下列何者最為適當？

下列何者不是診斷usual interstitial pneumonia在胸部電腦斷層的典型特徵？

張小姐因肺炎治療一星期後持續發燒且出現胸痛的症狀，胸部 X 光檢查發現右側肋膜積液（ pleural effusion），下列肋膜積液生化檢查的結果，何者最應積極引流治療？

急性呼吸窘迫症（ acute respiratory distress syndrome, ARDS ）與心因性肺水腫（ cardiogenic pulmonary edema ）最大的不同在於：

下列關於矽肺症（ silicosis ）的敘述，何者錯誤？

70歲男性病人因運動時呼吸困難前來就診，其肺功能檢查顯示： TLC 為 70% 預測值， FEV₁為65%預測值，FEV₁/FVC 78%， DLco 為 55% 預測值，最有可能的診斷為何？

有關間質性肺疾（ interstitial lung disease ）主要病理生理學的變化，下列敘述何者錯誤？

下列有關結核性肋膜積液（ tuberculous pleural effusion ）之敘述，何者錯誤？

有關類肉瘤病（ sarcoidosis ），下列敘述何者錯誤？

23歲女性幼稚園老師，無過往病史，因 4 天的咳嗽、胸痛至急診求治。體溫 38.8°C ，呼吸不順暢，聽診顯示左側下肺部呼吸聲減弱，觸診之觸覺震顫（ tactile fremitus ）降低，叩診左下肺部有濁音（ dullness ）。在尚無檢驗室結果可供參考之前，下列敘述何者最正確？

下列有關原發性肺纖維化（ idiopathic pulmonary fibrosis ）之敘述，何者錯誤？

關於間皮瘤（ mesothelioma ）的敘述，下列何者正確？

50 歲男性主訴胸痛和咳嗽，胸部影像如圖，則最可能的診斷為下列何者？ [圖片] [圖片]

60歲之男性病人，因有左側胸痛，咳嗽及呼吸困難而至急診處就醫，聽診時發現左後側肺野有明顯的支氣管音（ bronchial sound ），其最可能之診斷為何？

關於氣胸（ pneumothorax ）的敘述，下列何者正確？

一位 45 歲男性清潔工，過去健康情形良好，無任何病史，因呼吸急促胸悶住院， chest X-ray 發現兩側肺野有零散的毛玻璃病灶（ ground-glass opacities ），病人主訴前兩週去廢棄工廠打掃並清除雜物，一週前開始咳嗽、發燒、胸悶現象，住院後經支氣管鏡肺泡灌洗術（ bronchoalveolar lavage ）檢查發現有 lymphocytosis 現象，此病人最有可能的診

承上題【一位 45 歲男性清潔工，過去健康情形良好，無任何病史，因呼吸急促胸悶住院， chest X-ray 發現兩側肺野有零散的毛玻璃病灶（ ground-glass opacities ），病人主訴前兩週去廢棄工廠打掃並清除雜物，一週前開始咳嗽、發燒、胸悶現象，住院後經支氣管鏡肺泡灌洗術（ bronchoalveolar lavage ）檢查發現有 lymphocytosis 現象，此病人最有

有關⽯綿肺症（ asbestosis ）的敘述，下列何者錯誤？

關於肋膜腔積液（ pleural effusion ）的敘述，下列何者正確？

75 歲男性病⼈，因多年來有運動時呼吸困難現象，前來醫院就診。就診時沒有發燒，⾝體診查發現有兩⼿有杵狀指（ clubbing fingers ），且聽診時可聽到兩側下肺野有細囉⾳（ fine crackles ），下列何種疾病為最可能的診斷？

30 歲之男性病人，因有突發性左側胸痛，呼吸困難而至急診處就醫，觸診（ palpation ）時發現左下肺野觸覺震顫（tactile fremitus ）減少，敲診時為 hyper-resonant ，聽診時呼吸音減少，最可能診斷為下列何者？

一位 67 歲退休農夫近 5年來逐漸感到運動時呼吸困難，經高解析度電腦斷層（ HRCT ）檢查，診斷出間質性肺纖維化（interstitial lung fibrosis ）。下列敘述何者錯誤？

根據 Light's criteria ，下列何者不是診斷滲出性肋膜積液（ exudative pleural effusion ）的條件？

下列何者不是滲出性肋膜積液（ exudative pleural effusion ）的常見原因？

邱女士，因有大量濃痰和咳血至門診就醫，胸部 X光如圖所示，最正確的診斷為： [圖片]