醫師[2] - 間質性肺病及肋膜疾病

35歲家庭主婦因一個星期的咳嗽和呼吸短促求診。胸部 X光檢查發現兩側肺浸潤，經支氣管鏡檢查，支氣管無異常。肺泡灌洗術（ bronchoalveolar lavage ）發現eosinophil 20% 。下列何者最不可能是其致病原因？

關於乳糜胸（ chylothorax ）的敘述，下列何者正確？

有關hypersensitivity pneumonitis，下列敘述何者最適當？

關於肋膜積水（pleural effusion）的描述，下列何者最為適當？

有關interstitial lung disease（ILD）的治療，下列何者最為適當？

下列何者不是診斷usual interstitial pneumonia在胸部電腦斷層的典型特徵？

張小姐因肺炎治療一星期後持續發燒且出現胸痛的症狀，胸部 X 光檢查發現右側肋膜積液（ pleural effusion），下列肋膜積液生化檢查的結果，何者最應積極引流治療？

急性呼吸窘迫症（ acute respiratory distress syndrome, ARDS ）與心因性肺水腫（ cardiogenic pulmonary edema ）最大的不同在於：

下列關於矽肺症（ silicosis ）的敘述，何者錯誤？

70歲男性病人因運動時呼吸困難前來就診，其肺功能檢查顯示： TLC 為 70% 預測值， FEV1為65%預測值，FEV1/FVC 78%， DLco 為 55% 預測值，最有可能的診斷為何？

有關間質性肺疾（ interstitial lung disease ）主要病理生理學的變化，下列敘述何者錯誤？

下列有關結核性肋膜積液（ tuberculous pleural effusion ）之敘述，何者錯誤？

有關類肉瘤病（ sarcoidosis ），下列敘述何者錯誤？

23歲女性幼稚園老師，無過往病史，因 4 天的咳嗽、胸痛至急診求治。體溫 38.8°C ，呼吸不順暢，聽診顯示左側下肺部呼吸聲減弱，觸診之觸覺震顫（ tactile fremitus ）降低，叩診左下肺部有濁音（ dullness ）。在尚無檢驗室結果可供參考之前，下列敘述何者最正確？

下列有關原發性肺纖維化（ idiopathic pulmonary fibrosis ）之敘述，何者錯誤？

關於間皮瘤（ mesothelioma ）的敘述，下列何者正確？

50 歲男性主訴胸痛和咳嗽，胸部影像如圖，則最可能的診斷為下列何者？ [圖片] [圖片]

60歲之男性病人，因有左側胸痛，咳嗽及呼吸困難而至急診處就醫，聽診時發現左後側肺野有明顯的支氣管音（ bronchial sound ），其最可能之診斷為何？