孔太太是⼀位⼤腸癌末期病⼈，進入安寧病房時已經意識不 清無法辨識家⼈，完全臥床無法⾏動，只能進食少量半固體食物，⾝體⽇漸 虛弱與消瘦。你認為這時最適當的治療⽅式是什麼？

本題觀念：

本題考查安寧緩和醫療（palliative care）中，針對末期癌症病人的營養支持策略。當病人進入生命末期，人工營養（artificial nutrition）與人工水分補充（artificial hydration）的倫理與臨床適當性是核心議題。

選項分析

(A) 放置鼻胃管灌食 — 對於末期癌症且意識不清的病人，放置鼻胃管屬於侵入性介入。研究顯示，末期病人的人工灌食並不能延長存活、改善生活品質或減輕症狀，反而可能增加病人不適（如誤吸、管路不適），在安寧情境下不適當。

(B) 使用周邊靜脈導管給予人工營養及水分 — 周邊靜脈雖侵入性較低，但提供的熱量與水分有限，且同樣屬於違反安寧原則的人工介入。末期病人的代謝需求降低，人工補液可能加重水腫、腹水等症狀。

(C) 放置中央靜脈導管給予全靜脈營養（total parenteral nutrition, TPN） — 這是三個選項中最侵入性的做法，全靜脈營養需手術置放導管，對末期病人而言屬於過度醫療（futile treatment），在安寧病房中明顯不適當。

(D) 繼續經口給予可接受的食物 ✅ — 當病人仍能接受少量半固體食物時，以耐心、關懷的方式繼續提供可口、可接受的食物（comfort feeding / oral feeding），是安寧緩和醫療的黃金標準。

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