2歲男童半夜因發燒及呼吸窘迫被帶⾄急診求診，問診有 Hoarseness 和Barking cough 的症狀，聽診有Stridor ，X光檢查如附圖，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考查哮吼（croup，又稱急性喉氣管支氣管炎，laryngotracheobronchitis）的病原學、臨床表現、影像學特徵與急性期治療。本題為「何者錯誤」的反向題，需找出描述有誤的選項。

影像分析：

X 光片為頸部正面（AP）投影，影像中央可見氣管輪廓。兩個白色箭頭指向聲門下（subglottic）區域，該處氣管兩側管壁對稱性向內收窄，形如教堂尖塔的輪廓，即所謂的「尖塔徵象（steeple sign）」。正常氣管兩側管壁在聲門下應呈平行或略外擴的形態；此影像中聲門下管腔明顯變窄，是聲門下黏膜水腫的典型X光表現，高度提示哮吼（croup）的診斷。需注意，steeple sign 僅在約 50% 的 croup 病例中出現，臨床診斷仍以病史與症狀為主。

選項分析

(A) ✅ 正確陳述 — 白色箭頭所指為「尖塔徵象（steeple sign）」，這是 croup 在頸部 AP X 光中聲門下對稱性狹窄所形成的教堂尖塔狀輪廓，描述正確。

(B) ✅ 正確陳述 — 2 歲男童半夜出現發燒、Hoarseness（聲音嘶啞）、Barking cough（犬吠樣咳嗽）、吸氣性 Stridor，加上 X 光有 steeple sign，最可能診斷為哮吼（croup），描述正確。

(C) ✅ 正確陳述 — Croup 急性期的

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