108年:醫學四(1)
下列何者是造成 1歲健康兒童罹患急性細⽀氣管炎( Acute bronchiolitis )的最常⾒病原?
A⼈類間質肺炎病毒( Human metapneumovirus )
B呼吸道融合病毒( Respiratory syncytial virus )
C副流感病毒( Parainfluenza )
D肺炎披衣菌( Chlamydia pneumoniae )
詳細解析
本題觀念:
本題考察造成嬰幼兒急性細支氣管炎(acute bronchiolitis)最常見的病原體。急性細支氣管炎是 2 歲以下嬰幼兒最常見的下呼吸道感染,需熟悉各種病毒病原的相對重要性。
選項分析
(A) 人類間質肺炎病毒(Human metapneumovirus, hMPV) hMPV 是細支氣管炎的第二常見病原,約佔 5–10%,但遠遠不及 RSV。
(B) 呼吸道融合病毒(Respiratory syncytial virus, RSV) RSV 是嬰幼兒急性細支氣管炎最常見的病原,佔住院細支氣管炎的 60–80%,1 歲以下嬰兒尤其顯著。此為正確答案。
(C) 副流感病毒(Parainfluenza virus) 副流感病毒(尤其 type 1、2)以造成哮吼(croup)為主,也可引起細支氣管炎,但不是最常見病原。
(D) 肺炎披衣菌(Chlamydia pneumoniae) Chlamydia pneumoniae 是非典型肺炎的病原,通常見於年齡較大的兒童與青少年,不是嬰幼兒細支氣管炎的常見病原。
答案解析
呼吸道融合病毒(respiratory syncytial virus, RSV)是嬰幼兒急性細支氣管炎的首要病原,全球研究一致顯示 RSV 約佔急性細支氣管炎病例的 60–80%。根據 W
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