比較先天性巨結腸症（ Hirschsprung disease, HD ）和功能性便秘（ Functional constipation, FC ）各種症狀出現之機率，下列 敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題（問「何者錯誤」），考先天性巨結腸症（Hirschsprung disease, HD）與功能性便秘（functional constipation, FC）的臨床症狀比較。重點在於：大便失禁（encopresis）的發生率在兩者中哪個較高？

選項分析

(A) 大便失禁（encopresis）：HD > FC ← 錯誤陳述（答案） ❌ Encopresis（大便失禁）在功能性便秘中遠比 HD 常見，正確關係應為 FC > HD。

功能性便秘的機制：慢性糞便滯留 → 直腸擴張 → 括約肌張力下降 + 直腸感覺鈍化 → 軟便在硬糞便栓周圍滲漏（overflow incontinence）→ encopresis。

HD 的機制：神經節缺失（aganglionic）段持續痙攣，糞便幾乎無法通過 → 括約肌上游保持高壓 → 很難「漏糞」；因此 HD 患者幾乎不發生 encopresis。HD 直腸檢查特徵性地呈現空曠無糞的直腸（empty rectum），而非充滿糞便的直腸（如 FC）。

(B) 生長遲緩（failure to thrive）：HD > FC ✅ HD 因腸道功能障礙、腸阻塞、腸炎反覆發作，導致營養吸收不佳，生長遲緩確實比 FC 常見，此敘述正確。

**(C) 小腸結腸炎（entero

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