1歲6個⽉的男孩因為連續發燒 6天⽽來就診，下列那⼀個臨床表徵最不像川崎⽒症（ Kawasaki disease ）的臨床表 徵？

本題觀念：

川崎氏症(Kawasaki disease, KD)是一種急性自限性中型血管炎(acute self-limited medium-vessel vasculitis)，好發於 5 歲以下兒童，為已開發國家兒童後天性心臟病的最主要原因。本題問哪個臨床表徵「最不像」川崎氏症。

選項分析

(A) 草莓舌且嘴唇紅腫龜裂 此為川崎氏症的典型口腔黏膜表現，符合診斷標準中的「口腔及唇部變化」。典型表現：草莓舌(strawberry tongue，舌頭發紅且舌乳頭突起)、嘴唇乾裂(lip fissuring/cracking)、嘴唇充血發紅(lip erythema)、口咽黏膜瀰漫性發紅(diffuse oropharyngeal erythema)。此為 KD 五大診斷標準之一。

(B) 軟顎與扁桃腺出現水泡與潰瘍 此為川崎氏症不應出現的表徵。KD 的口腔黏膜特徵是瀰漫性發紅，不會有水泡(vesicles)或潰瘍(ulcers)。口腔潰瘍或水泡更符合其他疾病，如：病毒性咽峽炎(herpangina，腸病毒引起)、疱疹性齦口炎(herpetic gingivostomatitis，HSV 引起)、手足口病(hand-foot-mouth disease)等。多項文獻明確指出：「oral ulceration, exudat

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