2歲的⼩朋友，昨晚飯後跑動玩耍時突然持續咳嗽，今天到急診，發現呼吸聲⾳變得明顯，聽診有單側喘息⾳（ Wheezing ），給與短效型⽀氣管擴張劑（ Bronchodilator ）後，喘息⾳沒有改變，下列何者為最可能之診斷？

本題觀念：

本題考查 氣道異物吸入（airway foreign body aspiration） 的典型臨床表現及與其他喘鳴原因的鑑別診斷。2歲幼兒在玩耍進食後突發持續咳嗽、單側喘鳴音（unilateral wheezing），且對支氣管擴張劑（bronchodilator）無反應，是異物吸入的經典三聯症表現。

選項分析

(A) 上呼吸道感染（Upper respiratory tract infection） 上呼吸道感染通常表現為雙側對稱的鼻塞、流鼻水、喉嚨痛，不會造成突發性的單側喘鳴音。此外，感染症狀通常漸進發展，而非活動後急性發作。❌ 不符合。

(B) 細支氣管炎（Bronchiolitis） 細支氣管炎（由 RSV 等病毒引起）好發於 2 歲以下嬰幼兒，典型表現為雙側喘鳴音合併呼氣延長，通常有前驅感冒症狀（流鼻水、輕微發燒）。本題缺乏前驅感染史，且為單側喘鳴，不符合細支氣管炎的典型表現。❌ 不符合。

(C) 氣喘（Asthma） 氣喘雖可造成喘鳴音，但通常為雙側對稱性，且對短效支氣管擴張劑有反應。本題喘鳴音為單側，且 bronchodilator 治療後無改善，不支持氣喘診斷。❌ 不符合。

**(D) 氣道異物阻塞（Airway foreign body obstructio

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