108年:醫學四(1)

下列何種疾病最有可能以如附圖之⽅式遺傳? 圖片

A軟骨發育不全( Achondroplasia )
B庫利⽒貧⾎( Cooley anemia )
C裘馨⽒肌⾁失養症( Duchenne muscular dystrophy )
D結節性硬化症( Tuberous sclerosis complex )

詳細解析

本題觀念:

本題考核譜系圖(pedigree)的遺傳模式辨識,重點在於判讀近親婚配(consanguinity)受影響個體的性別分布,以及各遺傳模式的典型特徵,從而推測最符合的疾病。附圖所示為體染色體隱性遺傳(autosomal recessive)合併近親婚配的典型譜系圖,最符合庫利氏貧血(Cooley anemia,即 β-地中海型貧血 β-thalassemia major)的遺傳方式。

影像分析:

附圖為多代、複雜家族的譜系圖,詳細結構如下:

第一代(Generation I)

  • 左側:一對婚配夫妻(空心方形 × 空心圓形)
  • 中間:一對婚配夫妻(空心方形 × 空心圓形)
  • 右側:一對婚配夫妻(空心方形 × 空心圓形)
  • 三對夫妻均表現型正常。

第二代(Generation II)

  • 左側:空心方形(男性,由第一代左側夫妻所生)
  • 中間:空心圓形(女性,由第一代左側夫妻與中間夫妻共同所生,即兩個家族的後代)
  • 此男性與女性婚配(左下角的 Gen II 夫妻)
  • 右側:空心方形(男性)與空心圓形(女性)婚配,其中女性由第一代右側夫妻所生,男性則與中間家族有連結

第三代(Generation III)

  • 左側夫妻所生:2 名空心圓形(女性)+ 1 名空心方形(男性),皆未受影響
  • 中間:

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