75 歲男性， 2年來逐漸在⾜部出現紫⾊斑塊（如圖 A），⽪膚病理檢查發現有篩板狀⾎管的增⽣（如圖 B），最可能的診斷 為何？

本題觀念：

卡波西氏肉瘤（Kaposi's sarcoma, KS）是一種低度惡性的血管源性腫瘤，與人類疱疹病毒第 8 型（human herpesvirus type 8, HHV-8）感染密切相關。本題考的是「古典型（classic type）」卡波西氏肉瘤，好發於年長地中海裔或東歐裔男性，典型表現為下肢遠端（足部、腳踝）出現紫色至藍紫色斑塊或結節，病程緩慢進展。病理特徵為梭形細胞增生搭配篩板狀（sieve-like）的裂隙樣血管腔，是診斷的重要線索。

影像分析：

圖 A（臨床照片）： 呈現足底及足趾間隙區域的外觀。左圖（正面）可見足底及趾腹出現多處不規則、融合性的深褐至紫黑色斑塊，邊界不清晰，部分呈丘疹或結節樣突起，質地看似略硬，皮膚表面有輕微角化。右圖為同一足部的另一角度（足底，較乾淨），顯示足底瀰漫性的灰紫色色素沉積，延伸至足弓及足跟部，無明顯潰瘍或出血。整體表現符合慢性、進展性的紫色血管性增生，典型卡波西氏肉瘤的斑塊期或結節期外觀。

圖 B（病理切片，HE 染色）： 低至中倍鏡下可見真皮層內密集的梭形細胞增生，排列成交錯束狀（fascicular pattern）。最具特徵性的發現是在梭形細胞束之間存在大量裂隙樣（slit-like） 的細小血管腔，橫切面呈現篩板狀（sieve-like）排列，部分腔內含有紅血球（extrav

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