醫師[2] - 腫瘤

關於基底細胞癌（ basal cell carcinoma ），下列敘述何者錯誤？

有關皮膚黑色素細胞癌（ cutaneous melanoma ）的危險因子，下列何者最正確？

一位皮膚多發性神經纖維瘤（ neurofibromatosis ）的病患，臨床上看到皮膚有許多摸起來很軟且大小不一的皮膚腫瘤，甚至在皮膚腫瘤的表皮上輕壓時，觸診的指頭可以感覺凹陷進皮膚內。上述的臨床特性稱為下列何者？ [圖片]

89歲的老先生，過去兩年來頭皮上陸續出現多個類似瘀傷的斑塊（如圖所示），最近病灶出現疼痛的症狀，因此求診並接受皮膚切片手術。病理圖像如附圖（ H&E stain, 400X ）。下列何者為最可能的診斷？ [圖片]

發生於黏膜部位的神經瘤（ mucosal neuromas ）常見於下列何者？

某些遺傳性症候群的患者由於先天性基因的缺失，往往造成其皮膚發生鱗狀上皮細胞癌的機率較常人高。這些症候群不包括下列何者？

55歲男性，自兩年前在軀幹與四肢陸續出現許多無症狀的紅色斑塊，並合併輕微脫屑（如圖所示），經KOH檢查並未發現有黴菌感染；最近數週發現有些病灶形成結節。皮膚切片之病理檢查結果顯示表皮中有許多異常細胞浸潤如附圖。此患者最可能的診斷為下列何者？ [圖片]

91歲男性，到院求診時發現其指甲的黑色素區塊一直延伸到甲緣近心端的皮膚（箭頭指示處），後來病理切片證實是肢端惡性黑色素瘤。箭頭所指為下列何者？ [圖片]

46歲男性，左腳出現紫色斑塊與丘疹約半年，皮膚切片檢查顯示真皮層紡錘狀細胞浸潤（spindle cell infiltration），以及裂隙狀血管腔（slit-like vascular spaces）。病人於五年前接受腎臟移植，其皮膚病灶之最可能診斷是：

3歲男童，據家長陳述近兩年來發現小孩腳掌出現如圖所示慢慢變大的皮下腫塊。小孩雖無不適之主訴，但有時會不經意去摳抓病灶，病灶隨後會出現暫時性的紅腫及搔癢感，像是蕁麻疹發作時的皮膚症狀。下列何者是最可能的診斷？ [圖片]

承上題【3歲男童，據家長陳述近兩年來發現小孩腳掌出現如圖所示慢慢變大的皮下腫塊。小孩雖無不適之主訴，但有時會不經意去摳抓病灶，病灶隨後會出現暫時性的紅腫及搔癢感，像是蕁麻疹發作時的皮膚症狀。下列何者是最可能的診斷？】，上述皮膚腫瘤經搔抓而出現暫時性蕁麻疹樣的情形，臨床稱之為何？ [圖片]

45歲男性，自 5個月前在右手拇指出現一個無症狀的淡紅色硬實結節（如圖一所示）， X 光攝影檢查未發現骨骼病變。皮膚手術切除病灶之病理檢查結果如附圖二。此患者最可能的診斷為下列何者？ [圖片]

8歲女童，主訴近兩年來發現右手食指指甲下出現如圖①所示慢慢變大而且會痛的增生物。臨床醫師排了一個X光攝影檢查，結果如圖②③箭頭所示。下列何者是最可能的診斷？ [圖片]

承上題【30歲男子發現大腿內側有一個逐漸長大之皮膚腫瘤如圖所示，下列何者為最可能的診斷？】，當病人身上有此種多發性腫瘤，同時罹患大腸息肉及甲狀腺癌，要考慮下列何種遺傳性疾病？ [圖片]

關於脂漏性角化症（ seborrheic keratosis ）的敘述，何者錯誤？

14歲女生血便，身體診察發現嘴唇有黑色斑點如圖所示。下列敘述何者正確？ [圖片]

60 歲的女性，病患自述約一週前在下唇出現一個直徑約 1公分、無痛、暗紫色、有彈性的丘疹（如圖一所示），並否認有外傷的情況。經切片手術之病理檢查如附圖二。下列何者為最可能的診斷？ [圖片]

40歲男性，一週前有輕微感冒症狀，至診所求診，服用五天藥物之後感冒症狀緩解，但昨天發現自己手腳掌開始出現無痛性紅斑如圖所示，微癢，下列敘述何者錯誤？ [圖片]

60歲男性，近三個月內於臉頰上出現一直徑約 1.5 公分快速成長的腫瘤，病灶中央陷凹填塞角質的結節（nodule），外觀有點像是個火山口（ crater ）如圖所示，下列何者為最可能的診斷？ [圖片]

臺灣人最常見的皮膚黑色素細胞癌 （ cutaneous melanoma ）為下列那一型？

關於基底細胞癌（basal cell carcinoma）的敘述，下列何者錯誤？

中年男性主訴自兩個月前起，臉上有一快速增生的腫瘤，理學檢查發現在病患的右臉頰，有一個約 2公分的暗紅色結節，結節的周圍突起，中央略微凹陷呈火山口狀，內有角質堆質，如圖所示。此病患最可能罹患下列何者？ [圖片]

關於多形性紅斑（ erythema multiforme ）的敘述，下列何者錯誤？

有關基底細胞癌（ basal cell carcinoma ）的生物特性，下列何者正確？