本題觀念：

本題承接上題卡波西氏肉瘤（Kaposi's sarcoma, KS）的診斷，進一步考查其致病病毒。卡波西氏肉瘤的所有臨床類型（古典型、地方型、移植相關型、AIDS 相關型）均與**人類疱疹病毒第 8 型（human herpesvirus type 8, HHV-8）**感染密切相關，HHV-8 亦稱為卡波西氏肉瘤相關疱疹病毒（Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus, KSHV）。1994 年由 Chang 等人首先從 AIDS 患者的 KS 病灶中分離出此病毒。

影像分析：

圖 A（臨床照片，同上題圖 A）： 足底及趾間出現多處深褐至紫黑色的融合性斑塊及丘疹，部分輕微隆起，表面有角化，邊界不規則。這是卡波西氏肉瘤斑塊期至結節期的典型臨床外觀，與 HHV-8 感染驅動的血管內皮細胞異常增生有關。

圖 B（病理切片，HE 染色，同上題圖 B）： 真皮層可見密集梭形細胞束交錯排列，其間有大量篩板狀（sieve-like）裂隙樣小血管腔，部分含紅血球（extravasated erythrocytes）。HHV-8 潛伏感染的細胞（主要為梭形內皮細胞）表現出潛伏核抗原 LANA-1（ORF-73 編碼），可透過免疫組化染色確認。圖中梭形細胞的增生正是 HHV-8 驅動的血管新生與細胞轉型的結果。

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