下列何者是造成蜘蛛膜下腔出⾎（ subarachnoid hemorrhage ）最常⾒的原因？

本題觀念：

本題考查蜘蛛膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage, SAH）的最常見病因。SAH 依成因可分為「外傷性（traumatic）」與「自發性（spontaneous/non-traumatic）」兩大類，兩者的最常見原因不同，是本題的核心辨別點。本題為多選題（correct_option: A;C），答案為 (A) 頭部外傷 和 (C) 顱內囊狀動脈瘤。

選項分析

(A) 頭部外傷（trauma）✅ 正確（最常見原因之一）

整體（all-cause）SAH 中，頭部外傷是最常見的原因。外傷性 SAH 多發生於頭部撞擊後，出血常位於腦皮質表面（cortical surface），常伴隨顱骨骨折或腦挫傷（contusion）。在急診設置中，所有 SAH 病例合計，外傷占了相當大的比例。

(B) 顱內動靜脈血管畸形（arteriovenous malformations, AVM）

不是最常見原因。AVM 破裂可造成 SAH，但在自發性 SAH 中僅占約 5–10%，遠不如動脈瘤常見（85%）。

(C) 顱內囊狀（saccular type）動脈瘤 ✅ 正確（最常見原因之一）

**自發性（非外傷性）SAH 中，囊狀動脈瘤（又稱漿果型動脈瘤 berry aneurysm）破裂是

...（解析預覽）...