醫師[2] - 出血性腦中風與腦血管疾病

67歲男性病人，被家人發現突然無法言語及右側肢體無力，之後意識逐漸昏迷，其腦部電腦斷層掃描如下，針對此病人所做的降腦壓治療，何者最不適當？ [圖片]

56歲男性，因為腦內出血（intracerebral hemorrhage）合併右側偏癱（hemiparesis）。他罹患高血壓多年，但卻從未接受治療。根據病史，最可能的病灶位置在：

下列何者最不會是造成大腦靜脈竇栓塞（cerebral venous sinus thrombosis）的原因？

使用第十因子抑制劑（factor Xa inhibitor）的病人若發生腦出血，下列何種藥物或治療對此病人最恰當？

84歲女性，有高血壓病史，突然頭痛噁心而至急診求診。頭部電腦斷層檢查發現有廣泛蜘蛛網膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage, SAH）併腦室內出血；進一步做頭部血管攝影檢查，影像如附圖（右側及左側頸動脈造影），造成她SAH的原因最可能為下列何者？ [圖片]

70歲女性為肺癌病人，因右腳無力就診，抽血檢查發現D-dimer檢驗數值為16 mg/L（正常值為＜0.5mg/L），腦部磁振造影（MRI）檢查結果如下圖（①fluid–attenuated inversion recovery [FLAIR]；②施打顯影劑之T1影像；③diffusion–weighted imaging [DWI]）。下列何者最可能是腦部病灶的原因？ [圖片]

60歲女性因頭痛到急診就醫，根據所附頭部電腦斷層（ CT ）與電腦斷層血管造影（ CTA ）影像判斷，下列敘述何者正確？ [圖片]

有關腦部出血相關疾病，下列敘述何者正確？

毛毛樣血管疾病（ moyamoya disease ），指的是下列何種病變？

42歲男性病人突然發生左側肢體無力，無顯影劑之腦部電腦斷層（ non-contrast CT ）檢查結果如圖①，於 2天後病人因漸進性意識不清再次安排了腦部 CT檢查，結果如圖②。下列何種治療最有可能增進此病人的存活機會？ [圖片]

李小姐， 45歲，因頭痛及癲癇發作，被診斷為腦靜脈栓塞（ cerebral venous thrombosis ）。對此疾病的敘述下列何者最正確？

一位 28歲女性突然發生劇烈頭痛，當她躺下後數分鐘內會改善，起床後數分鐘內頭痛又會加劇。她接受注射顯影劑的腦部磁振造影檢查發現硬腦膜有瀰漫性的顯影。下列何者為最可能的診斷？

26歲女性患者，主訴姿態性頭痛已經一個星期，接受磁振造影檢查，圖 A 是 FLAIR 影像，圖 B 是注射顯影劑後的T1加權影像，下列何者是最可能的診斷？ [圖片]

最常發生腦靜脈竇栓塞（cerebral venous sinus thrombosis）的血管為 何？

41 歲女性患者，主訴近幾天有頭痛、噁心和嘔吐症狀噁心和嘔吐症狀，接受電腦斷層檢查，圖 A 為未注射顯影劑的影像，圖B 則為注射顯影劑後的影像，在圖 B 箭頭所指的是： [圖片]

一位 70歲男性病人，有多年高血壓病史，沒有常規藥物控制。早上做晨間運動時，突然失去意識倒地不起，經119轉送急診，腦部電腦斷層掃瞄如下圖，最有可能的診斷為： [圖片]

72歲男性，突然昏倒，送急診室，未注射對比劑之腦部電腦斷層（ CT ）檢查如圖，診斷是： [圖片]