以下何者是腦靜脈竇栓塞（ cerebral venous sinus thrombosis ）最常⾒的臨床表現？

本題觀念：

本題考查腦靜脈竇栓塞（cerebral venous sinus thrombosis, CVST）最常見的臨床表現。CVST 是一種相對罕見但重要的腦血管疾病，靜脈回流受阻導致顱內壓升高（intracranial hypertension），與動脈性腦中風的臨床表現有所不同。

選項分析

(A) 複視（diplopia）

非最常見，但可發生。顱內壓升高可壓迫第六對腦神經（外展神經，abducens nerve），導致複視，但此為繼發性表現，並非最常見的主訴。複視在 CVST 的發生率遠低於頭痛。

(B) 頭痛（headache）✅ 最常見（約 90%）

頭痛是 CVST 最常見的臨床表現，發生率高達 80–90%。頭痛的性質多為瀰漫性、漸進加劇，可因 Valsalva 動作（如咳嗽、用力）或臥位而加重，反映顱內壓升高的特徵。有約 23% 的 CVST 患者以頭痛為唯一症狀呈現，容易被誤診為偏頭痛（migraine）或緊張性頭痛。

部分患者呈現急性「霹靂頭痛（thunderclap headache）」，需與蜘蛛膜下腔出血（SAH）鑑別。

(C) 單側肢體無力

可發生（20–50%），但非最常見。局灶性神經學缺損（focal neurological deficits）包括肢體無

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