108年:醫學四(1)

下列何者不是國際頭痛疾病分類第 3版測試版( ICHD-3, beta )偏頭痛( migraine )的診斷標準?

A不治療或治療無效時,頭痛發作會持續 4~72 ⼩時
B伴隨噁⼼及/或嘔吐
C⽇常活動會使頭痛加劇
D伴隨流淚及眼結膜充⾎

詳細解析

本題觀念:

本題考 ICHD-3(國際頭痛疾病分類第 3 版)偏頭痛(migraine)的診斷標準,要求找出不屬於偏頭痛診斷標準的特徵。「流淚(lacrimation)及眼結膜充血(conjunctival injection)」是三叉自主神經頭痛(trigeminal autonomic cephalalgias, TACs)的標誌,尤其是叢集性頭痛(cluster headache),不在偏頭痛診斷標準中。本題為反向題。

選項分析

(A) 不治療或治療無效時,頭痛發作會持續 4~72 小時 這是 ICHD-3 偏頭痛(無先兆,migraine without aura 1.1)的 B 項標準之一:「未治療或治療無效時持續 4–72 小時」,此敘述正確,屬於診斷標準。

(B) 伴隨噁心及/或嘔吐 ICHD-3 偏頭痛 C 項標準包含「噁心及/或嘔吐」作為伴隨症狀(至少需具備其中一項),此敘述正確,屬於診斷標準。

(C) 日常活動會使頭痛加劇 ICHD-3 偏頭痛 B 項頭痛特徵之一:「例行身體活動(如走路或爬樓梯)使頭痛加劇或因而避免此類活動」,此敘述正確,屬於診斷標準。

(D) 伴隨流淚及眼結膜充血 此為錯誤敘述(不屬於偏頭痛診斷標準),為本題答案。

流淚(lacr

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