45 歲女性主訴右腳無⼒兩天，神經學檢查發現右下肢無⼒，肚臍以下左側痛、溫覺喪失，檢查顯⽰為發炎性脊髓病變，對於 她的檢查結果之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題臨床情境為 Brown-Séquard syndrome（脊髓半切症候群）的典型表現：右側下肢無力 + 肚臍以下左側痛溫覺喪失，確診為發炎性脊髓病變（inflammatory myelopathy）。本題為反向題，考查對 MRI 特徵、相關抗體及 CSF 結果的正確認識，需找出「錯誤」的選項。

Brown-Séquard syndrome 解剖解釋：

• 病灶在右側脊髓（T10 左右，對應肚臍）
• 右側：同側（ipsilateral）上下運動神經元受損 → 右側無力
• 左側：對側（contralateral）脊髓視丘徑（spinothalamic tract）受損 → 左側痛溫覺喪失（因為痛溫覺纖維進入脊髓後在 1-2 節交叉至對側）

選項分析

(A) 磁振造影呈現病灶處 T1 訊號上升（T1-weighted hyperintense）、T2 訊號不變（T2-weighted isointense），則可能為急性脊髓炎 ❌ 錯誤陳述（為答案）

急性炎症性脊髓病變（acute transverse myelitis, ATM）的典型 MRI 表現為：

• T2 加權影像：高訊號（T2 hyperintense）——因為急性水腫、炎症浸潤導致水分增加，T2 訊號增高是脊髓炎最重要也最敏感的 MRI 特徵
• **T1

...（解析預覽）...