108年:醫學四(1)

關於睡眠障礙,下列何者正確?

A睡眠驚恐症( sleep terror )常發⽣於睡眠的後半夜
B夢遊( sleepwalking )主要發⽣於快速動眼期( REM period )
C夢魘(噩夢, nightmare )主要發⽣於非快速動眼期( NREM )
D睡眠驚恐症( sleep terror )常發⽣於非快速動眼期的深睡期( deep NREM sleep )

詳細解析

本題觀念:

本題考異睡症(parasomnias)的分類與各疾患之特徵,包括睡眠驚恐症(sleep terror)、夢遊(sleepwalking)、夢魘(nightmare)的發生時期及與 NREM/REM 睡眠期的關係。根據 DSM-5,睡眠驚恐症與夢遊同屬「非快速動眼期睡眠喚醒障礙症(non-REM sleep arousal disorders)」,夢魘則屬 REM 相關異睡症。

選項分析

(A)錯誤:睡眠驚恐症(sleep terror)不是常發生於睡眠後半夜。Sleep terror 屬於 NREM 異睡症,主要發生於睡眠前半夜(first third of the night),因為慢波睡眠(slow wave sleep, SWS)集中於前半夜。後半夜才是 REM 相關事件(如夢魘)的好發時段。

(B)錯誤:夢遊(sleepwalking)不是發生於 REM 期。夢遊屬於 NREM 異睡症(NREM sleep arousal disorder),發生於 NREM 第 3 期(N3,深睡期),亦集中在睡眠前半夜。夢遊期間患者腦電圖(EEG)呈現 delta 波(慢波),並非 REM 的去同步化波形(desynchronized EEG)。

(C)錯誤:夢魘(nig

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