胃底折疊術（ fundoplication ）不是下列那⼀個疾病⼿術中的⼀個術式？

本題觀念：

胃底折疊術（fundoplication）是一種將胃底包繞食道下端的外科術式，目的在於加強下食道括約肌（lower esophageal sphincter, LES）功能，防止胃食道逆流。本題考查此術式適用的疾病範圍——哪個疾病「不」將 fundoplication 納入手術中。

選項分析

(A) 食管裂孔疝氣（hiatal hernia）— ✅ 正確陳述（fundoplication 是其治療術式） 食管裂孔疝氣，尤其是大型食道旁疝氣（paraesophageal hernia），修補後常規附加 fundoplication，以防術後胃食道逆流。

(B) 胃食道逆流（gastro-esophageal reflux disease, GERD）— ✅ 正確陳述（fundoplication 是其主要術式） Nissen fundoplication（360° 全包繞）為 GERD 手術治療的標準術式；藥物控制失敗或有明顯食道炎/巴瑞特食道者均可考慮手術。

(C) 血管環（vascular ring）— ❌ 錯誤陳述（= 本題答案） 血管環是主動脈弓發育異常導致血管結構環繞氣管和食道，造成壓迫症狀（喘鳴、吞嚥困難）。手術治療以「切斷（division）」血管環為主，通常經胸腔手術切斷異常韌帶或血管段，與 fundoplic

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