關於 Zollinger-Ellison syndrome 的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

Zollinger-Ellison syndrome（ZES）是由胃泌細胞瘤（gastrinoma）大量分泌胃泌激素（gastrin）所致，造成胃酸過度分泌、難治性消化性潰瘍及腹瀉。本題考查 ZES 的核心知識，為「何者錯誤」反向題，焦點在胃泌細胞瘤的解剖位置描述是否正確。

選項分析

(A) 病因為胃泌細胞瘤大量分泌胃泌激素，造成胃酸過量 — ✅ 正確陳述 Gastrinoma 是一種功能性神經內分泌腫瘤，自主分泌 gastrin，作用於壁細胞（parietal cells），導致胃酸大量分泌，引發多發性、難治性消化性潰瘍及腹瀉。

(B) 70～90% 的腫瘤分布於「總膽管、胃與胰臟頸及胰臟體之間」— ❌ 錯誤陳述（= 本題答案） 正確描述：90% 的 gastrinoma 位於「胃泌細胞瘤三角（gastrinoma triangle，又稱 Passaro's triangle）」內，其邊界為：

• 上界：膽囊管與總膽管（common bile duct）匯合處
• 下界：十二指腸第二、三段交界
• 內側界：胰臟頸部

三角內的腫瘤分布：約 70-90% 來自十二指腸，10-30% 來自胰臟。選項 (B) 將上界描述為「胃」且範圍描述為「胰臟頸及胰臟體之間」，與正確的解剖三角描述不符。

(C) 需排除第一型多發性內分

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