下列關於脾臟⼿術的 敘述何者錯誤？

本題觀念：

脾臟切除術（splenectomy）的適應症、術後嚴重感染（overwhelming postsplenectomy infection, OPSI）的風險及疫苗預防策略，是外科醫師國考常考核心。本題為反向題，考查脾臟切除手術中哪一陳述是錯誤的。

選項分析

(A) 最常需要進行脾臟切除的原因是紫斑症（idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP）— ❌ 錯誤陳述（= 本題答案） 就所有脾臟切除（包含急診）而言，外傷（trauma）才是最常見的適應症。ITP 是最常見的**非外傷性（elective）**脾臟切除適應症。題目未限定「非外傷」，故此陳述有誤。

(B) ITP 脾臟切除預後極佳，是最具時間效率的治療 — ✅ 正確陳述 脾臟是 ITP 中血小板破壞及自體抗體（anti-platelet IgG）產生的主要部位。脾臟切除可使 80-91% 患者術後血小板立即上升，50-70% 達長期緩解，為目前各類治療中緩解率最高者。

(C) 術前一週應接種肺炎鏈球菌疫苗，OPSI 發生率 < 5% — ✅ 正確陳述 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）為 OPSI 最常見病原。擇期手術應於術前 ≥2 週接種疫苗（術前接種免疫原性優於術後），但臨床上

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