醫師[2] - 外科急症與腫瘤學總論

35歲女性病人主訴下腹疼痛，超音波檢查發現疑似右側卵巢腫塊，電腦斷層檢查呈現如圖，箭號所示最有可能的診斷為何？ [圖片]

對於腹腔內纖維瘤（desmoid fibromatosis）的治療，下列敘述何者錯誤？

脾臟（spleen）可視為人類最大的淋巴器官，防禦莢膜形細菌有關鍵的免疫作用，因此脾臟切除之後有較高的風險發生特定的細菌感染，下列何種細菌的感染比較不常見？

有關鼠蹊部疝氣（ inguinal hernia ），下列敘述何者錯誤？

有關腸阻塞病人至急診，下列敘述何者最適當？

疝氣（hernia）係指器官或組織經由鄰近之壁層缺陷突出。腸道經由腹膜腔內之腸繫膜缺損突出稱之為下列何者？

60歲郭先生，有抽菸及嚼食檳榔習慣已維持近30年，近3個月來因舌頭右側有一3 cm潰瘍性傷口無法癒合，到醫院求診，頸部淋巴檢查發現，在同側anterior belly of the digastric muscle, hyoid bone, and midline之間區域有一2 cm × 2 cm疑似淋巴結腫大。此腫塊位於頸部淋巴結之那一區域？

承上題【60歲郭先生，有抽菸及嚼食檳榔習慣已維持近30年，近3個月來因舌頭右側有一3 cm潰瘍性傷口無法癒合，到醫院求診，頸部淋巴檢查發現，在同側anterior belly of the digastric muscle, hyoid bone, and midline之間區域有一2 cm × 2 cm疑似淋巴結腫大。此腫塊位於頸部淋巴結之那一區域？】，病理切片結果及相關影像學檢查顯示，證實為舌

關於唾液腺腫瘤（ salivary gland tumor ），下列敘述何者錯誤？

傳統及腹腔鏡鼠蹊疝氣術後短期之併發症最常見的為：

肺水腫為手術後的肺部併發症之一，下列何種狀況較不容易造成肺水腫？

糖尿病病患主訴會陰部紅腫脹痛，血液中白血球數目增加，電腦斷層檢查呈現如圖。箭號所指之異常最可能之初診斷為下列何者？ [圖片]

一位 85歲男性，主訴腹脹一天，無解便，胃口差。過去有輕微腦中風，目前還可走路，有高血壓，無任何開刀史。血壓 150/85 mmHg ，心跳 95/min ，呼吸 18/min ，體溫 36.6°C 。站立姿勢的腹部 X 光（ upright abdominal film）發現整個小腸脹大（ distended loops of small bowel ），觸診左側鼠蹊部有硬塊。依以上病史與 X

有關腹腔鏡闌尾切除手術，下列敘述何者錯誤？

一名 25歲的女性患者主訴右下腹疼痛，下列那一項病史對鑑別診斷病因幫助最少？

下圖為中年男性所呈現的後腹膜腔腫瘤，最不可能的診斷為： [圖片]

有關新興癌症分子生物標靶治療（target therapy）的原理，下列敘述何者錯誤？

關於胸腔的轉移性惡性腫瘤，下列敘述何者最恰當？

有關人類惡性腫瘤之描述，下列何者錯誤？

有關皮膚惡性腫瘤的敘述，下列何者正確？

一位洗腎病人血液中的鉀離子 6.2 mmol/L ，心電圖中會觀察到下列何種現象？

承上題【一位洗腎病人血液中的鉀離子 6.2 mmol/L ，心電圖中會觀察到下列何種現象？】，對於急性高鉀血症的處置，下列何者效果最慢？

關於開腹手術後，引流管中消化液流失的相關注意事項，下列何者錯誤？

60歲孫先生因頭皮上快速增生的病灶（如下圖）而求醫，臨床診斷為惡性黑色素細胞瘤（ malignant melanoma）。以下敘述何者正確？ [圖片]

病人主訴左上腹部疼痛和發燒，血液中白血球數目增加。電腦斷層檢查呈現如附圖。下列那一項初診斷最正確？ [圖片]

⼤多數的癌症會經由淋巴管轉移（ lymphatic metastasis ），因此淋巴結廓清⼿術是惡性腫瘤⼿術的重要步驟。下列何種惡性腫瘤因很少有淋巴結轉移（ < 5% ），所以不需常規進⾏淋巴結廓清⼿術？

下列關於脾臟⼿術的 敘述何者錯誤？

有關腹部腔室症候群（ abdominal compartment syndrome ）之敘述，下列何者錯誤？

32 歲男性病人右下腹痛 2天，來到急診，身體檢查有明顯局部壓痛，白血球在正常值內但略偏高， C-reactive protein 上升。未注射顯影劑的電腦斷層如圖示，下列何項診斷最有可能？ [圖片]

下列與腹部腔室症候群（ abdominal compartment syndrome ）相關的症狀，何者錯誤？

下列有關急性腹症（ acute abdomen ）之敘述，何者錯誤？

下列有關胃腸間質瘤（ gastrointestinal stromal tumors ，GIST ）之敘述，何者正確？

病人主訴右下腹逐漸悶痛、腹脹、反胃一整天。腹部電腦斷層檢查呈現如附圖。箭號所指之異常最符合下列那一項初診斷？ [圖片]

與腹腔內感染（ intra-abdominal infections ）相關的敘述，下列何者錯誤？

下列關於疝氣之敘述，何者錯誤？

42 歲男性病人有低血壓並懷疑有敗血症，接受中央靜脈導管（ central venous catheter ）插入後應如何給予輸液？

下列關於癌症和它的腫瘤標記（ tumor markers ）之配對，何者錯誤？

一位男性病人腹壁疼痛去看門診，醫師說這是從腹直肌外側跑出來的疝氣，此種疝氣稱為？

心包填塞（ cardiac tamponade ）是下列那一個情形？中心靜脈壓（ central venous pressure ），動脈壓（ arterial blood pressure ），心輸出量（ cardiac output ），混合靜脈血氧飽和度（ mixed venous oxygenation saturation ） [圖片]

一位 18 歲單身女性，有氣喘病史，右腎萎縮但腎功能正常。兩天前有上腹間歇性疼痛，有時伴有腹脹。她並不在意，但昨天忽然覺得右下腹疼痛，且有加劇的現象。她來到急診室，當時胃口不佳，但無噁心或嘔吐。血壓 107/71 mmHg ，體溫36.8 oC，脈搏 74 下/min ，呼吸 20 次/min 。白血球： 13000/ mm 3，血色素： 12.5 g/dL ，血小板： 259 × 10 3 /m