108年:醫學五(1)

下列關於 medullary thyroid carcinoma 的敘述,何者錯誤?

A源⾃於 parafollicular 或C cells
B約80% 的medullary carcinoma 與MEN 2A 或MEN 2B 有關
C可分泌 calcitonin ,亦可能分泌 carcinoembryonic antigen (CEA )
D若同時合併 pheochromocytoma ,則必須先處理 pheochromocytoma

詳細解析

本題觀念:

本題考查甲狀腺髓樣癌(medullary thyroid carcinoma, MTC)的基本特性,包括細胞來源、遺傳比例、腫瘤標記及合併嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)時的手術順序。本題為反向題(問何者錯誤)

選項分析

(A) 源自於 parafollicular 或 C cells MTC 確實起源於甲狀腺濾泡旁細胞(parafollicular cells),亦即 C cells,負責分泌 calcitonin。✅ 正確陳述

(B) 約 80% 的 medullary carcinoma 與 MEN 2A 或 MEN 2B 有關 這是錯誤的。MTC 的流行病學分布為:

  • 散發性(sporadic)約佔 75%
  • 遺傳性(hereditary)約佔 25%,包含 MEN 2A、MEN 2B 及家族性 MTC(FMTC)

因此「80% 與 MEN 2A/2B 有關」的說法完全相反,實際上遺傳性僅約 25%,MEN 相關者更少。❌ 錯誤陳述(本題答案)

(C) 可分泌 calcitonin,亦可能分泌 carcinoembryonic antigen(CEA) MTC 的 C cells 除 calcitonin 外,確實可分泌多種物質,包括 CEA(癌

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