108年:醫學五(1)

比較同⼀期別的乳癌,下列何種乳癌組織型態預後最好?

Amedullary carcinoma
Bmucinous carcinoma
Cmetaplastic carcinoma
Dinfiltrating ductal carcinoma

詳細解析

本題觀念:

在**相同期別(same stage)**的乳癌中,比較不同組織型態(histologic subtypes)的預後,識別預後最佳的特殊型乳癌(special type breast cancer)。

選項分析

(A) medullary carcinoma(髓樣癌) 髓樣癌(medullary carcinoma)是一種特殊型乳癌,佔所有乳癌約 1–5%。其特徵為邊界清楚、富含淋巴球浸潤、高核分裂指數,且常見於 BRCA1 突變帶原者。預後相對良好,優於一般浸潤性乳管癌,但預後不如黏液性癌(mucinous carcinoma)

(B) mucinous carcinoma(黏液性癌/膠樣癌) 黏液性癌(mucinous carcinoma,亦稱 colloid carcinoma)是預後最好的浸潤性乳癌組織型態。其特徵為腫瘤細胞漂浮於大量細胞外黏液(extracellular mucin)中,生物行為溫和。**純型(pure mucinous carcinoma)**的 10 年整體存活率可達 90–100%,淋巴結轉移率低(< 15%),且多呈 ER+/PR+/HER2-(luminal A 分子亞型),預後極佳。本選項為正確答案。

**(C) metaplastic carcinoma(化

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