滿⽉嬰兒若於 餵食後呈現噴射狀嘔吐，須懷疑幽⾨肥厚性狹窄（ hypertrophic pyloric stenosis ），下列有關檢查及治療之敘述，何者最正確？

本題觀念：

嬰兒幽門肥厚性狹窄(hypertrophic pyloric stenosis, HPS)的診斷方法與治療原則，包括影像學特徵、手術方式及代謝異常的處理。

選項分析

(A) ✅ 正確（= 答案）。確診 HPS 的三種方式完全正確：

1. 腹部觸診：右上腹可觸及橄欖狀硬塊（pyloric olive/mass），約 80% 有經驗的醫師可觸及
2. 腹部超音波：首選影像學檢查，敏感度 97-100%，特異度 97-100%；診斷標準：幽門肌肉厚度 ≥ 3 mm，幽門長度 > 15 mm
3. 上消化道攝影（UGI）：可見「線狀徵象(string sign)」「肩狀徵象(shoulder sign)」「乳腺徵象(tit sign)」

(B) ❌ 錯誤。雙氣泡徵象(double bubble sign)是**十二指腸閉鎖(duodenal atresia)**的放射線特徵，不是 HPS 的表現：

• 雙氣泡 = 胃泡 + 擴張的十二指腸近端（被幽門瓣分隔）
• HPS 的腹部 X 光可見胃擴張（單氣泡）及缺乏遠端腸氣，但不出現雙氣泡

(C) ❌ 錯誤。HPS 不是外科急症(surgical emergency)。雖然是外科疾病，但手術前必須先：

1. 矯正代謝異常：持續嘔吐

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