108年:醫學五(1)

正確分辨 Calot's triangle 是降低腹腔鏡膽囊切除⼿術併發症的重要關鍵,其構成邊界不含下列何項?

A總肝管( common hepatic duct )
B膽囊管( cystic duct )
C膽囊動脈( cystic artery )
D肝臟邊緣( liver edge )

詳細解析

本題觀念:

Calot's triangle(卡洛三角,又稱膽囊肝三角、cystohepatic triangle)的解剖邊界,以及腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopic cholecystectomy)中正確辨識此三角的臨床意義。本題問「不含下列何項」,即找出構成 Calot's triangle 邊界的結構。

選項分析

(A) 總肝管(common hepatic duct)— 是 Calot's triangle 的邊界(非答案) 總肝管(common hepatic duct, CHD)構成 Calot's triangle 的內側邊(medial border)。這是現代(Corlette-Bismuth 修訂版)Calot's triangle 定義中三個固定邊界之一。

(B) 膽囊管(cystic duct)— 是 Calot's triangle 的邊界(非答案) 膽囊管(cystic duct)構成 Calot's triangle 的外側/下邊(lateral/inferior border)。這是所有版本的 Calot's triangle 定義中均包含的邊界,也是腹腔鏡手術中最重要的辨識標誌。

(C) 膽囊動脈(cystic artery)— **不是 Calot'

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