當⼀側輸尿管完全阻塞時會 產⽣代償現象之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考查單側輸尿管完全阻塞（unilateral ureteral obstruction, UUO）後腎臟的代償反應，包括急性期腎血流、腎絲球過濾率（glomerular filtration rate, GFR）的變化，以及解除阻塞後的現象。本題為反向題（問「何者錯誤」）。

選項分析

✅ (A) 急性期時該側腎血流增加 此選項正確。UUO 急性期（最初 0–1.5 小時）出現「三相變化（triphasic response）」：

• 第一相（0–1.5 小時）：輸尿管壓力（ureteral pressure）上升，前腎小球血管（pre-glomerular afferent arteriole）擴張，腎血流（renal blood flow, RBF）增加，此為前列腺素（prostaglandins, PGE2）介導的代償性血管擴張。

❌ (B) 急性期時該側腎小球過濾率上升 此選項錯誤（即本題答案）。雖然急性期腎血流短暫增加，但輸尿管壓力上升同時增高了腎小管內壓（tubular pressure），直接對抗腎絲球過濾的驅動力（net filtration pressure = glomerular hydrostatic pressure − tubular pressure − oncotic

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