108年:醫學五(1)
有關成⼈之 pheochromocytoma 之敘述,下列何者錯誤?
A10% 為兩側、 10% 為惡性、 10% 不⻑於腎上腺內( extra-adrenal )
B10% 發⽣於 multiple endocrine neoplasia (MEN )type II 之病⼈
C診斷時測量尿液中之 metanephrine 或catecholamine 比vanillylmandelic acid (VMA )更有效
DNP-59 核醫檢查⽤來定位 pheochromocytoma 腫瘤位置
詳細解析
本題觀念:
嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)的「10%法則」、生化診斷首選指標,以及核醫定位掃描的選擇(MIBG vs. NP-59)。本題為反向題,問哪一項敘述「錯誤」。
選項分析
(A) 10% 為兩側、10% 為惡性、10% 不長於腎上腺內(extra-adrenal) ✅ 正確陳述
傳統「10%法則」:雙側 10%、惡性 10%、腎上腺外(副神經節瘤,paraganglioma)10%、兒童期 10%、家族性 10%。此敘述符合經典教學內容,為正確。
(B) 10% 發生於 multiple endocrine neoplasia(MEN)type II 之病人 ✅ 正確陳述
MEN 2A(RET 基因突變):嗜鉻細胞瘤發生率約 50%。此處說「10%的嗜鉻細胞瘤患者為 MEN II」,方向正確,為傳統 10% 法則的延伸(家族性/遺傳性)。
(C) 診斷時測量尿液中之 metanephrine 或 catecholamine 比 vanillylmandelic acid(VMA)更有效 ✅ 正確陳述
VMA 的敏感度僅約 64%,特異度 95%;尿液 fractionated metanephrines 敏感度約 77%,血漿游離 metanephrines 敏感度高達 99%。因此 metane
...(解析預覽)...
![醫師[2] - 內分泌外科學 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F685%2F45635_t1b1q1w2l.webp&w=3840&q=75)
升級 VIP 解鎖圖文解析