有關兒童尿床（ nocturnal enuresis ）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考核兒童夜間遺尿症(nocturnal enuresis)的分類、病因及治療，屬反向題（問「何者錯誤」）。關鍵在於藥物治療無效的孩童，其功能性膀胱容量(functional bladder capacity)的特徵。

選項分析

(A) 續發性尿床（secondary enuresis）的小孩應考慮有無尿路感染的可能 ✅ 正確陳述。續發性尿床定義為原本已達到排尿控制（≥6個月無尿床）後又重新出現尿床，需積極尋找潛在病因，尿路感染(urinary tract infection, UTI)是常見的觸發因素，必須排除。

(B) 夜間多尿症（nocturnal polyuria）也是可能的原因之一 ✅ 正確陳述。夜間多尿症是遺尿症的重要病因之一，由抗利尿激素(antidiuretic hormone, ADH)夜間分泌不足，或腎臟對 ADH 反應不良所致，導致夜間尿量異常增多，超過膀胱容量。

(C) 可以使用血管增壓素（vasopressin）治療 ✅ 正確陳述。Desmopressin（合成型 vasopressin 類似物，DDAVP）是兒童遺尿症的第一線藥物治療，尤其適用於夜間多尿型。其機轉為增加腎小管水分再吸收，減少夜間尿量。

(D) 藥物治療無效的小孩，通常會有較大的夜間膀胱容量 ❌

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