關於先天性氣管食道 瘻管（ congenital tracheoesophageal fistula ），下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考核先天性氣管食道瘻管(congenital tracheoesophageal fistula, TEF)合併食道閉鎖(esophageal atresia, EA)的分型，屬反向題（問「何者錯誤」）。重點在於最常見的類型認知，以及各項臨床特徵。

選項分析

(A) 可分為五型，其中最常見者為 "H" 狀氣管食道瘻管 ❌ 錯誤陳述（答案）。先天性 TEF/EA 確實可分為五型（Gross 分類 A-E），但最常見的並非 H 型（Gross E 型，約 4%），而是 Gross C 型（食道閉鎖合併遠端氣管食道瘻管，EA with distal TEF），佔所有案例約 85%。H 型（單純瘻管，無食道閉鎖）僅佔約 4%，且因沒有明顯的食道閉鎖症狀，臨床診斷往往延誤。

(B) X光影像檢查可區別有無食道閉鎖 ✅ 正確陳述。X光（包括置入胃管後照射）可顯示胃管在食道盲端捲曲（coiling），或見到胃腸道內有氣體（有瘻管）vs 無氣體（無瘻管），有助於診斷和分型。

(C) 閉鎖之食道，可經由插入之胃管打氣轉證實 ✅ 正確陳述。插入胃管後打氣，可見 X 光下食道近端盲袋顯影，確認閉鎖的位置。此為重要的診斷步驟，胃管無法通過且在近端捲曲是食道閉鎖的特徵性發現。

(D) 病患常合併

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